胸腺是人體重要的免疫器官，是淋巴系統(tǒng)的一部分，其功能是將部分淋巴細(xì)胞分化成T淋巴細(xì)胞。胸腺和人體其他器官一樣，可發(fā)生良性或惡性腫瘤，最常見的是胸腺瘤。專家介紹說胸腺瘤是最常見的一種前縱隔腫瘤、少數(shù)病例是位于后縱隔或胸內(nèi)其它部位。胸腺瘤的發(fā)生率在縱隔腫瘤中居第三位。

　　按組織學(xué)結(jié)構(gòu)，胸腺瘤可分為三種類型：（1）含淋巴細(xì)胞80%以上為淋巴細(xì)胞型胸腺瘤；（2）含梭形上皮細(xì)胞80%以上為上皮細(xì)胞型胸腺瘤；（3）混合型即為淋巴上皮型。

　　胸腺瘤絕大多數(shù)為良性，常見于成年人，臨床上常無癥狀，只是在常規(guī)胸部X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有時(shí)有胸悶、胸痛、咳嗽及氣短。如系惡性則癥狀明顯且生長(zhǎng)較快，手術(shù)切除后常易復(fù)發(fā)。

　　據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，胸腺瘤可伴發(fā)免疫缺陷狀態(tài)和再生障礙性貧血，且與重癥肌無力有一極不尋常的關(guān)系，在1939年Blalocle等首次報(bào)告1例重癥肌無力患者在胸腺切除術(shù)后癥狀獲得改善。后經(jīng)許多學(xué)者研究，確定了這兩種疾病之間的關(guān)系。

　　胸腺瘤病人重癥肌無力發(fā)生率約為20%。而在重癥肌無力患者只有15%有胸腺瘤。在胸腺瘤病人發(fā)生重癥肌無力，其5年生存率下降，而重癥肌無力伴有胸腺瘤患者，比沒有胸腺瘤的重癥肌無力者緩解率低。

　　治療胸腺瘤的方法有哪些？如果發(fā)現(xiàn)患有胸腺瘤，一定要及時(shí)的接受治療。胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除，放療和化學(xué)藥物治療。預(yù)測(cè)胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結(jié)構(gòu)的異常新生物中有85%～90%的病例可通過外科手術(shù)切除而得到治療。相反，那些侵入相鄰軟組織、肺部、大動(dòng)脈外膜或心包的胸腺瘤在術(shù)后若不進(jìn)行輔助性治療則很有可能復(fù)發(fā)。目前傾向采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。

　　手術(shù)治療胸腺瘤

　　無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術(shù)切除，只有當(dāng)切除不或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對(duì)胸腺瘤基微。

　　手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講，腫瘤愈大切除率愈低，這與腫瘤外科一般結(jié)論一致，但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標(biāo)。有時(shí)大的能切除，而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外，腫瘤是否外侵，特別是侵犯周圍血管，如上腔靜脈、無名靜脈、主動(dòng)脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率。當(dāng)腫瘤包繞血管生長(zhǎng)，呈凍結(jié)狀態(tài)，即使中等大小的腫瘤，有時(shí)亦不能完整切除。

　　放射治療胸腺瘤

　　惡性胸腺瘤即使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者，其瘤床仍需要完成，手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者，需增大劑量，一般為60Gy（6000rad）。有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā)，故建議對(duì)良性胸腺瘤也應(yīng)予以防性照射30～40Gy（3000～4000rad）。胸腺瘤放療結(jié)果，一般均不甚滿意，因各地報(bào)告結(jié)果相關(guān)較遠(yuǎn)，難以評(píng)述。

　　胸腔鏡下治療胸腺瘤

　　電視胸腔鏡下微創(chuàng)治療：以往的胸腺切除術(shù)須劈開胸骨，損傷大，術(shù)后遺留較大的切口疤痕，嚴(yán)重影響美觀，且易引起肺功能損害、膈神經(jīng)損傷、縱隔及肺內(nèi)感染等多種并發(fā)癥，不少病人難以接受。現(xiàn)在以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)外科手術(shù)切除胸腺，顯示出極大的優(yōu)越性。它具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、療效可靠、切口既小又隱蔽符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)，可以滿足患者對(duì)健康和美容的要求。尤其是現(xiàn)代胸腔鏡使手術(shù)視野擴(kuò)大，熒屏顯示便于手術(shù)醫(yī)師操作配合，同時(shí)縮短了手術(shù)時(shí)間。

　　胸腺瘤的預(yù)防措施。提到胸腺瘤這一病癥，不少人都不是很了解。專家表示，患上胸腺瘤這一疾病初期是很難發(fā)現(xiàn)癥狀的，這一疾病是一種可怕的腫瘤。想要避免被這一疾病纏上，在日常生活中做好預(yù)防很是重要。一起來了解看看哪些措施可以預(yù)防胸腺瘤。

　　想要預(yù)防胸腺瘤這一病癥，首先要吸煙，香煙的煙霧中有多種致癌物質(zhì)，如苯并芘基亞硝胺，放射性元素ZIOPO及酚類化合物等，嚴(yán)重有害物質(zhì)還有尼古丁，一氧化碳和焦油等，我國(guó)肺腫瘤病人中約有70%-80%是因長(zhǎng)期吸煙引起的。

　　日常飲食一定要合理，研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的胃腸道腫瘤的65%以上，主要與飲水污染，膳食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或污染有關(guān)，膳食中的脂肪，蛋白質(zhì)和碳水化合物的結(jié)構(gòu)要合乎健康比例，以植物性食物為主，搭配合適的蔬菜，避免高脂肪，高蛋白質(zhì)，高熱量飲食，可以減少直腸腫瘤、結(jié)腸腫瘤、前列腺腫瘤、胰腺腫瘤、乳腺腫瘤、子宮內(nèi)膜腫瘤、卵巢腫瘤等的發(fā)生。少吃霉變及發(fā)霉的糧食。已知有20多種霉菌及其毒素對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致癌作用，如黃曲霉素B1是其代表，我國(guó)高發(fā)食管癌、肝癌等與吃入含霉菌污染的食物有密切關(guān)系。預(yù)防疾病，防止食物污染很關(guān)鍵。主要防止致腫瘤微生物的感染或傳播，嚴(yán)格控制和監(jiān)測(cè)食物添加劑。

　　想要預(yù)防疾病，一定要不飲酒或少飲酒。酒精不僅對(duì)肝硬化和肝腫瘤，而且與腦、喉腫瘤的發(fā)生有關(guān)，已經(jīng)證明每天飲酒20-30克的婦女患乳腺腫瘤的可能性比不飲酒的婦女高2倍。

　　避免或減少職業(yè)性致腫瘤因素。由于某些工種和車間具有較高致腫瘤劑水平，由此引起腫瘤的發(fā)病率較高，目前已證明煤油、焦油、瀝青、菌類、石棉、芥子氣、鉻及砷化物、放射性物質(zhì)苯、聯(lián)苯胺、B-苯類、羰基鎳等有致癌性，必須加強(qiáng)職業(yè)病的預(yù)防。

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