漏斗胸的危害有哪些

　　漏斗胸在小兒時可能無明顯現(xiàn)象，但隨著年齡的增長，如果漏斗胸不及時治療的話，對人體的危害是很大的。那么漏斗胸的危害有哪些'下面是相關專家做出的詳細解答。

　　漏斗胸為小兒胸骨下段連同兩側肋軟骨一同向內凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。有部分患兒這種凹陷左右兩側不對稱，表面凹凸并存，為不對稱型漏斗胸。

　　目前它的發(fā)病原因還不是很清楚，多數(shù)患兒是先天性發(fā)育異常，一部分患兒是因為營養(yǎng)不良(如缺鈣)導致佝僂病而引起，少部分患兒是由于心肺部疾病所致，甚至還有家庭遺傳傾向。

　　漏斗胸患兒的凹陷畸形在新生兒時期即可出現(xiàn)，隨著年齡增長可逐漸加重。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，更主要的危害是壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。

　　輕度漏斗胸由于對心臟和肺壓迫較輕，患兒可以沒有任何異常表現(xiàn)。但隨著凹陷程度的加重可逐漸變成中重度的漏斗胸，這時下陷的胸骨和肋骨就會嚴重壓迫心臟、肺等胸腔器官，使患兒容易發(fā)生呼吸道感染，運動耐力差，體形瘦弱，喜靜不好動，嚴重影響生長發(fā)育，由此可見漏斗胸的危害是很大的。

　　除胸廓畸形外，漏斗胸患兒還常出現(xiàn)頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。有專家統(tǒng)計，7歲以上的漏斗胸患兒還可能逐漸出現(xiàn)脊柱側彎，嚴重影響生理功能。漏斗胸還將嚴重影響患兒的心理健康。

　　漏斗胸福音：微創(chuàng)矯正手術

　　漏斗胸男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。

　　不足：傳統(tǒng)手術治療——恢復慢、創(chuàng)面大、影響美觀

　　漏斗胸的手術治療有近100多年的歷史，經歷了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加內固定、翻轉法及不截骨的外固定等術式。

　　傳統(tǒng)的漏斗胸手術方法是在患兒前胸壁縱行切開皮膚，切口大約為10厘米左右，將兩側胸肌分離開，打開肋骨骨膜，切除兩側多余部分肋軟骨，并切斷胸骨，將胸骨連帶兩側肋軟骨翻轉后縫合至原位或家用鋼針進行內外固定。

　　手術創(chuàng)傷大，出血多達300-500毫升，時間長，約需3-4小時，術后恢復慢。另外，由于胸骨及肋骨的廣泛斷裂，支撐力減弱，胸壁塌陷的可能性較大，遠期隨訪病人多表現(xiàn)為扁平胸，而且術后前胸壁留有永久性疤痕，給美觀帶來嚴重影響。

　　改進：微創(chuàng)矯正手術——恢復快、切口小、外面美觀

　　即是在胸腔鏡輔助下進行鋼板胸骨抬舉術。術中，首先根據(jù)患兒的胸廓大小、凹陷的程度設計植入鋼板的弧度并將其塑形;繼而在患兒兩側側胸壁腋下取1-2厘米切口，在胸腔鏡的觀察下，將弧形鋼板由右側切口經過凹陷的胸骨下緣送至左側切口而出并將弧形鋼板翻轉上抬胸骨;最后在右側切口放入固定片，以鋼絲或粗線固定即完成手術。植入胸骨后起到支撐作用的鋼板在術后2-3年經原切口取出，整個矯形治療結束。

　　該手術矯形效果明顯好于既往的手術方法。根據(jù)調查結果顯示，手術滿意率98%以上，無嚴重手術并發(fā)癥發(fā)生。而且該術式手術時間短，僅30分鐘左右、手術創(chuàng)傷極小、基本無出血，術后3天左右即可出院。最為重要的是nuss術無前胸壁切口、外形美觀，完全達到矯形美容的雙重要求。目前這一手術方法已被業(yè)內公認為是治療漏斗胸的首選最佳方法。

　　健康提示：手術適應癥

　　手術指征：對稱性漏斗胸進行性加重，hallerct指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導致呼吸道癥狀、心肺功能異常。(1)ct檢查haller指數(shù)大于3125。(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。(3)心電圖、超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常。(4)畸形進展且合并明顯癥狀。(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。

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