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漏斗胸需要進行什么檢查 漏斗胸怎么進行治療

2017-06-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內肺功能受嚴重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。

  漏斗胸疾病是一種比較罕見的疾病,這個疾病會給患者帶來很多的危害,但是我們只要能夠積極的面對,疾病并沒有那么可怕,患者一定要有信心,保持樂觀的心態(tài)去治療,下面就來了解一下漏斗胸需要進行什么檢查?

  漏斗胸的檢查

  1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術治療的效果。

  2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達畸形的方法。

  FI=(a×b×c)÷(A×B×C)

  a.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;

  A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離

  判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:

  重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2

  3.漏斗部注水測量水量令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴重程度,重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

  4.X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內,年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。

  5.胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

  6.心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

  傳統(tǒng)的漏斗胸治療方法:國外糾正漏斗胸的手術始于上世紀七十年代,我國八十年代也有開展此類手術。低年齡幼兒手術在九十年代逐漸成熟。

  手術的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內肺功能受嚴重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。

  上海遠大心胸醫(yī)院說另外,手術后由于矯治后的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質生長導致手術失敗。此類手術圍術期處理難度大,手術風險很大,并發(fā)癥多。國內外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術,此術式效果不理想。

  目前經(jīng)實踐改良后的手術采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術水平明顯提高,效果很好。實際上手術效果的好壞還有賴于醫(yī)療設備的水平,如呼吸機,監(jiān)護儀,肺功能監(jiān)測手段等。

  隨著醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展,先進的醫(yī)療設備配套和人員培訓水平的提高,目前此類手術的并發(fā)癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術還是有一定風險,還會有一定的并發(fā)癥發(fā)生。

  其方法是在小兒一側胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內剝離并引導,然后將一自制矯正器材向對側穿插開口后翻轉,從而實現(xiàn)矯正目的。手術切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術損傷大、出血多,術后患兒疼痛明顯,恢復也慢。

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