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講解心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性 手術(shù)后的注意事項(xiàng)

2017-06-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方。因冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級(jí)別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護(hù)人員個(gè)別指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

  心臟病的患者,為了能夠盡快康復(fù),醫(yī)生們都會(huì)建議患者通過心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行治療,但是這種治療方法都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,所以患者在選擇之前一定要三思而后行,為了能夠加大人們對(duì)這種方法的了解,今天就請(qǐng)專家來為我們講解一下心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。

  (1)左主干病變,狹窄病變大于50%。

  (2)等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應(yīng)選擇搭橋手術(shù)。

  (3)合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。

  (4)三支或多支血管彌漫性病變,伴有左心功能減退,應(yīng)行搭橋手術(shù)。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機(jī)械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)穩(wěn)定型心絞痛內(nèi)科治療無效,不穩(wěn)定性心絞痛;心梗后心絞痛;無Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如嚴(yán)重的冠脈損傷等。

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治冠心病的有效方法

  1·美國前總統(tǒng)克林頓6日在紐約的一家醫(yī)院成功地接受了心臟搭橋手術(shù),媒體的連續(xù)報(bào)道使冠心病和搭橋手術(shù)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,目前已成為西方國家的第一號(hào)殺手,冠心病在我國的發(fā)生率也相當(dāng)高,而且有逐步增高的趨勢(shì)。

  2·冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化使心臟的血液供應(yīng)減少,因此,冠心病又稱缺血性心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過50%-70%時(shí),導(dǎo)致心肌供血不全,才出現(xiàn)明顯癥狀:包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動(dòng)和心臟驟停(猝死)。

  3·心外科專家臨床發(fā)現(xiàn),冠心病患者的飲食習(xí)慣是愛吃大魚大肉、油炸食品,不愛吃粗糧蔬菜;口重、愛吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛喝酒、吸煙及喝甜飲料。

  4·醫(yī)生建議,主食米面之外,適當(dāng)搭配雜糧及豆類。瘦肉(包括雞、魚)每日2-3兩,不吃或少吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,但也不要絕對(duì)化,不時(shí)吃點(diǎn)肝還是有益的。做菜要用植物油,不用或少用動(dòng)物油。青菜水果多吃有益,西紅柿可以天天吃,但不要加太多糖,還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  5·少鹽:雖然鹽是每天不可少的,但如吃得過量則鈉攝入過多,是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右,所以大體上減半為好。雖然這并不是一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病因素,但鹽過量是高血壓的一個(gè)重要因素。市場(chǎng)上售的低鈉鹽是值得提倡的。

  6·控酒:喝酒過量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。

  7·飲料:最方便有益的飲料是白開水和茶,含糖多的飲料不可多喝。

  是否經(jīng)常出現(xiàn)心臟搭橋的癥狀?有及時(shí)對(duì)心臟搭橋做檢查診斷病因嗎?隨著生活節(jié)奏的加快,生活、飲食方面不規(guī)律等因素,患上心臟搭橋的人逐漸增多。

  經(jīng)過冠脈搭橋術(shù)后,心臟的血液供應(yīng)得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復(fù)計(jì)劃、定期復(fù)查、控制冠心病的危險(xiǎn)因素、學(xué)習(xí)良好的生活方式和飲食習(xí)慣、掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。

  心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查時(shí)間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定,一般來說,術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂,肝功能,每年復(fù)查心臟超聲。

  心臟搭橋手術(shù)后需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素,如吸煙,高血脂,糖尿病,高血壓等。

  心臟搭橋手術(shù)后需要繼續(xù)服藥

  阿司匹林腸溶片,單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個(gè)月。辛伐他汀片要根據(jù)你檢查的血脂情況決定服用的時(shí)間。其它的根據(jù)情況服用。

  冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,根據(jù)病人的不同情況常需繼續(xù)服用一段時(shí)間的血管擴(kuò)張劑,如:硝酸脂類、鈣離子拮抗劑,倍它受體阻滯劑,如:氨酰心安、美托洛爾,抗凝藥如:阿司匹林、玻利維,洋地黃類如:地高辛等。利尿藥物:如速尿等。應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)定量服藥,不能隨便停藥,用藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥物的副作用。外出時(shí)要隨身攜帶硝酸甘油類藥物,以防心絞痛發(fā)作,如疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間大于30min,且含藥效果不佳,應(yīng)考慮心肌梗塞的發(fā)生,迅速就近就醫(yī),以免延誤治療搶救時(shí)機(jī)。若合并高血脂癥或高血壓等其它疾病,需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服用降血脂,降血糖類藥物,以控制相關(guān)疾病的發(fā)展,保證冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的全面康復(fù)。

  冠脈搭橋手術(shù)后的飲食

  1、低鈉飲食。低鈉飲食應(yīng)少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。

  2、低脂飲食。膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥?zhǔn)墙笛募哑?,能降低血膽固醇、逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

  3、適量攝入蛋白質(zhì)。除非合并有慢性腎功能不全,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。

  4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。

  5、忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對(duì)心臟的危害極大,因?yàn)?1)香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,這三種物質(zhì)對(duì)人體危害極大。(2)血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時(shí),可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。(3)冠心病患者,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。

  心臟搭橋術(shù)后的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方。因冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級(jí)別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護(hù)人員個(gè)別指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

  任何運(yùn)動(dòng)處方都應(yīng)以疾病診斷,健康狀態(tài),心血管及運(yùn)動(dòng)器官的功能狀態(tài),年齡,性別,運(yùn)動(dòng)史及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好為依據(jù)。依冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)量??傊?,康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。運(yùn)動(dòng)處方也稱為訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人康復(fù)運(yùn)動(dòng)必須制定運(yùn)動(dòng)處方,與藥物處方一樣要謹(jǐn)慎對(duì)定。運(yùn)動(dòng)處方包括運(yùn)動(dòng)類型,強(qiáng)度,持續(xù)時(shí)間,頻率和進(jìn)展速度等。

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