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心臟搭橋手術(shù)的都有哪些適應(yīng)癥 心臟搭橋有哪些并發(fā)癥呢

2017-06-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

  發(fā)展和進(jìn)步人們工作壓力的增大,再加上飲食不合理,休息不好時(shí)間久了很多人容易患有心臟病。對(duì)于目前的醫(yī)療條件來說,心臟病的一個(gè)治療方法就是心臟搭橋手術(shù),其實(shí)這個(gè)手術(shù)有很多的適應(yīng)癥。為了成功的手術(shù)我們來具體了解一下心臟搭橋手術(shù)的都有哪些適應(yīng)癥。

  心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)范圍

  一:適應(yīng)征:

  1、心絞痛嚴(yán)重而喪失工作能力,經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效者。

  2、經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查,冠狀動(dòng)脈主干血管狹窄超過50%、分支血管管腔狹窄超過75%、狹窄遠(yuǎn)段血管管徑在1.5mm以上并且通暢。

  3、心肌梗死后,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈主干有明顯狹窄者。

  4、心絞痛并發(fā)左心室壁瘤、室間隔缺損、瓣膜損害者。

  二:禁忌征:

  1、左心室功能低下,左心室射血分?jǐn)?shù)小于0.2,左心室舒張末壓大于3kPa(20mmHg)者。

  2、慢性心力衰竭、心肌病變嚴(yán)重,呈不可逆改變者。

  3、全身性疾病如嚴(yán)重糖尿病、高血壓、腎功能或肺功能不全者。

  4、一般年過65歲者應(yīng)慎重考慮。

  三:手術(shù)方式

  (1)升主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈-大隱靜脈旁路移植術(shù)

  (2)胸廓內(nèi)動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

  疾病的到來,就如突如其來的暴風(fēng)雨,帶給我們的沖刷,不僅僅是雨水這么簡單,往往會(huì)使我們身心俱憊,甚至是惶恐不安。但是經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)更進(jìn)一步,相信科學(xué),相信醫(yī)生。美好的晴天會(huì)等著您。就心臟病來說,心臟搭橋又適合那些患者呢?

  適合心臟搭橋的人群

  一:左主干病變:

  按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。

  二:三支病變:

  病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

  三:伴有心功能不全:

  這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。

  四:伴有糖尿病的患者

  普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時(shí)間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

  五:冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:

  心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

  由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對(duì)此藥物過敏的患者也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。

  然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn),不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應(yīng)選擇介入治療。

  生活不會(huì)總是這么順心如意的,我們不能奢望自己永遠(yuǎn)不生病。我們也都知道很多疾病都會(huì)有出現(xiàn)一些并發(fā)癥。但是,具體的內(nèi)容及不是那么清楚了。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,當(dāng)然,對(duì)于心臟搭橋術(shù)還不怎么了解的朋友就還是比較擔(dān)心心臟手術(shù)搭橋并發(fā)癥的問題了。下面就讓專家來給所有朋友們具體介紹一下吧:

  心臟搭橋有哪些并發(fā)癥?

  專家介紹說,心臟搭橋手術(shù)是改善冠狀動(dòng)脈供血的一個(gè)手術(shù),而不是疾病,因此談不到并發(fā)癥。只能說手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些新問題。常見的會(huì)出現(xiàn)傷口感染。主要是術(shù)后血管通暢,防止堵塞,需要長期使用抗凝藥物。使用抗凝藥物后,會(huì)使附壁血栓脫落,隨血液流到大腦,堵塞腦血管。

  因此,對(duì)抗凝藥物的使用是遠(yuǎn)離心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵。與此同時(shí),還應(yīng)該做好抗血栓的治療。因此,對(duì)于心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥,廣大患者應(yīng)該有一個(gè)恰當(dāng)認(rèn)識(shí)和心態(tài)。

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