小兒漏斗胸的臨床表現(xiàn)有哪些？專家介紹小兒先天性漏斗胸是比較常見(jiàn)的胸壁畸形，占小兒胸壁畸形的90％。臨床表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側(cè)不對(duì)稱，凹凸并存，為不規(guī)則型漏斗胸。

　　小兒漏斗胸的病因病理：本病病因不明，有家庭遺傳傾向。

　　漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時(shí)期即可出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的脊柱側(cè)彎。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，還可壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。

　　小兒漏斗胸的治療：本病根治方法為手術(shù)矯形，一般采用的&ldquo；胸骨&lsquo；V&rsquo；型截骨、肋軟骨多段切除、克氏針內(nèi)固定術(shù)&rdquo；治療小兒漏斗胸，具有創(chuàng)傷小、矯形效果顯著、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

　　小兒漏斗胸的并發(fā)癥：壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。

　　漏斗胸的臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在癥狀和體征。

　?。?）癥狀：絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時(shí)或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷，且多以劍突處明顯。

　　隨年齡增長(zhǎng)，一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷進(jìn)行性加深。學(xué)齡期時(shí)基本趨于穩(wěn)定。但也有少數(shù)兒童胸廓凹陷出現(xiàn)較晚，學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進(jìn)行性加重。由于凹陷的胸壁對(duì)心肺造成擠壓，氣體交換受限，肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留，故常發(fā)生上呼吸道感染，有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短。食量少，消瘦。漏斗胸臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)兒童漏斗胸患者，因?yàn)槟挲g小，不能表達(dá)自覺(jué)癥狀，而且小年齡患者因?yàn)樾乇趶椥砸约坝邢薜捏w力，經(jīng)常也不能表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)后呼吸短促、運(yùn)動(dòng)量與同齡人相比明顯降低等癥狀，以至成年后也未行胸壁畸形的矯正，直至出現(xiàn)了自覺(jué)癥狀、心肺功能的改變和心理問(wèn)題，才意識(shí)到需要進(jìn)行治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)后感疲備、呼吸急促、心悸或心動(dòng)過(guò)速，部分患者可有前胸銳痛，壓迫性的不適等。

　?。?）體征：大多數(shù)的漏斗胸患者體型瘦長(zhǎng)，最為常見(jiàn)的是胸骨下3/4出現(xiàn)對(duì)稱性或非對(duì)稱性的凹陷，絕大多數(shù)伴有：前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆的表現(xiàn)。部分患兒還合并有胸肌發(fā)育不良、扁平胸和叉狀肋等。

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