漏斗胸患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么

　　1、飲食調(diào)理，增加營(yíng)養(yǎng)。吃高蛋白、高維生素易消化的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。對(duì)經(jīng)過(guò)食管、胃手術(shù)的病人，飯菜做得細(xì)軟些，進(jìn)食時(shí)不要大口吞咽，要細(xì)嚼慢咽，以免造成消化不良。不能吃得過(guò)飽，宜少量多餐，開(kāi)始可進(jìn)流質(zhì)，然后進(jìn)食半流質(zhì)，逐漸到吃軟飯?？诜笃钠瑒?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物要研碎后服用，以免吞咽困難。

　　2、注意鍛煉身體。病人不需終日臥床，但不能操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)。每天上、下午均應(yīng)起床活動(dòng)2～3小時(shí)，可做深呼吸運(yùn)動(dòng)、短途散步，逐漸可以練氣功、做廣播操等。

　　3、注意病人的呼吸變化、有無(wú)氣急或呼吸困難;如果出現(xiàn)嘴唇青紫，是缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。

　　4、注意脈搏、心跳。心跳過(guò)快時(shí)，病人感覺(jué)胸悶、心慌或煩躁不安，可根據(jù)醫(yī)囑服藥。如有心跳加快，而且下肢出現(xiàn)浮腫或尿少，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　5、密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)吞咽困難加重或有胸骨后痛等現(xiàn)象，應(yīng)即去醫(yī)院檢查。

　　6、患者必須戒煙。因吸煙刺激氣管可增加分泌物、使氣管發(fā)炎，還可導(dǎo)致肺炎甚而是肺癌。

　　7、鼓勵(lì)病人咳嗽排痰。有痰時(shí)用手按壓傷口部位把痰咳出，并應(yīng)做深呼吸運(yùn)動(dòng)有利肺部擴(kuò)張，防止肺部并發(fā)癥。

　　漏斗胸怎么護(hù)理

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時(shí)禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

　　營(yíng)養(yǎng)支持

　　因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　心理護(hù)理

　　年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的恐懼，擔(dān)心漏斗胸手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響。護(hù)士要及時(shí)同患兒及家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn)，講解漏斗胸手術(shù)的必要性、簡(jiǎn)要過(guò)程和術(shù)后效果?？山榻B本科室以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。

　　漏斗胸的治療及術(shù)后護(hù)理

　　1.手術(shù)指征

　　(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3.25。

　　(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。

　　(3)心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。

　　(4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀。

　　(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。

　　2.傳統(tǒng)手術(shù)

　　減少切除的肋軟骨數(shù)目，稱為改良Ravitch手術(shù)。

　　漏斗胸患者術(shù)后的護(hù)理要怎么做呢?

　　1、飲食調(diào)理，增加營(yíng)養(yǎng)。吃高蛋白、高維生素易消化的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。對(duì)經(jīng)過(guò)食管、胃手術(shù)的病人，飯菜做得細(xì)軟些，進(jìn)食時(shí)不要大口吞咽，要細(xì)嚼慢咽，以免造成消化不良。不能吃得過(guò)飽，宜少量多餐，開(kāi)始可進(jìn)流質(zhì)，然后進(jìn)食半流質(zhì)，逐漸到吃軟飯。口服大片的片劑藥物要研碎后服用，以免吞咽困難。

　　2、注意鍛煉身體。病人不需終日臥床，但不能操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)。每天上、下午均應(yīng)起床活動(dòng)2～3小時(shí)，可做深呼吸運(yùn)動(dòng)、短途散步，逐漸可以練氣功、做廣播操等。

　　3、注意病人的呼吸變化、有無(wú)氣急或呼吸困難;如果出現(xiàn)嘴唇青紫，是缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。

　　4、注意脈搏、心跳。心跳過(guò)快時(shí)，病人感覺(jué)胸悶、心慌或煩躁不安，可根據(jù)醫(yī)囑服藥。如有心跳加快，而且下肢出現(xiàn)浮腫或尿少，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　5、密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)吞咽困難加重或有胸骨后痛等現(xiàn)象，應(yīng)即去醫(yī)院檢查。

　　6、患者必須戒煙。因吸煙刺激氣管可增加分泌物、使氣管發(fā)炎，還可導(dǎo)致肺炎甚而是肺癌。

　　7、鼓勵(lì)病人咳嗽排痰。有痰時(shí)用手按壓傷口部位把痰咳出，并應(yīng)做深呼吸運(yùn)動(dòng)有利肺部擴(kuò)張，防止肺部并發(fā)癥。

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