漏斗胸的相關(guān)危害性到底有哪些

　　一、漏斗胸對(duì)患者的心理影響

　　由于胸廓形狀的畸形，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理障礙，特別是大齡較大的兒童和成年人。從表面上看，患者性格內(nèi)向不愛(ài)說(shuō)話，實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng)，通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng)，如恥辱感、社會(huì)性焦慮、工作能力受限等。由于長(zhǎng)期扭曲的心理變化，使患者交際能力受到限制，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁癥，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

　　二、漏斗胸對(duì)患者的生理影響

　　由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷，加重了對(duì)患者心肺的壓迫?；颊呖擅黠@感到不同程度的胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。

　　隨著患者年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì)，出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知，心臟的主要功能是把血液從心室內(nèi)泵出，供給全身營(yíng)養(yǎng)。肺是管呼吸，吸入氧氣、呼出二氧化碳。

　　心肺受壓以后必定損害人體，肺活量也會(huì)隨之降低，人的通氣儲(chǔ)備功能就會(huì)下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓，它不會(huì)像呼吸停了一樣立即要人的命，但是它對(duì)人的危害是個(gè)慢性的、持續(xù)的過(guò)程。

　　漏斗胸的危害

　　1、使胸腔變窄，塌陷的胸骨對(duì)心、肺等臟器造成壓迫，引起臟器發(fā)育受阻，進(jìn)而影響患者呼吸和血液循環(huán)，使患者肺活量大大減少，活動(dòng)耐力急劇下降，且極易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，這不僅對(duì)患者的生理造成巨大損害，而且對(duì)患者心理產(chǎn)生巨大壓力和精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)抑郁癥等心理疾病，給患者和家屬帶來(lái)難以言狀的痛苦。

　　2、如果是小孩患上此病，嚴(yán)重的會(huì)影響孩子的心肺功能，造成孩子活動(dòng)能力差，體質(zhì)差等。

　　3、生理及心理影響，由于畸形的外形，導(dǎo)致許多患者有了自卑的心理，有恥辱感，社會(huì)性焦慮，工作能力受限，定向性差。對(duì)挫折和誘惑的耐受力降低，交際能力受限。

　　對(duì)壽命是否由影響?

　　漏斗胸常伴發(fā)其他疾病，而且對(duì)心肺造成壓迫已成事實(shí)，應(yīng)該說(shuō)對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。研究發(fā)現(xiàn)，決定漏斗胸患者壽命的并不是漏斗胸本身，而是漏斗胸所造成的并發(fā)癥。

　　漏斗胸矯正治療方法

　　1.肋骨成型術(shù)

　　單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個(gè)橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術(shù)簡(jiǎn)單，適合于較輕的漏斗胸。

　　2.胸骨抬高術(shù)

　　是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定，即三點(diǎn)固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定，可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

　　3.胸骨肋骨抬高術(shù)

　　特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開(kāi)皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來(lái)，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側(cè)方切開(kāi)，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復(fù)到正常的走行位置，剪除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨，用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài)，兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱(chēng)胸骨肋骨抬高術(shù)。

　　4.帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

　　胸腹部正中皮膚切口將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離，顯露凹陷的胸骨和兩側(cè)畸形的肋骨及肋軟骨，并沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平，切開(kāi)肋弓下緣，用手指游離胸骨及兩側(cè)肋軟骨內(nèi)面的胸膜，直至凹陷畸形的外側(cè)，自畸形肋軟骨的兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌，在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈，并向上下各游離出4～5cm，用線鋸在此水平橫斷胸骨，使凹陷的胸骨和兩側(cè)肋軟骨完全游離，然后將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態(tài)。翻轉(zhuǎn)后的胸骨原來(lái)最凹陷處變成最突出的部分，可以適當(dāng)加以修剪，使胸骨變平整。用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端，并用滌綸線縫合相應(yīng)的每一根肋軟骨斷端及肋間肌，縫合時(shí)切除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨，使翻轉(zhuǎn)后的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來(lái)的位置，固定后在胸骨后放置閉式引流管，然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。

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