寶寶漏斗胸的有效治療方法
漏斗胸的治療
傳統(tǒng)的治療方法:國(guó)外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀(jì)七十年代,我國(guó)八十年代也有開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過(guò)去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開(kāi)約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時(shí)間內(nèi)肺功能受?chē)?yán)重影響,會(huì)造成支氣管堵塞、肺不張導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。
另外,手術(shù)后由于矯治后的胸廓沒(méi)有生長(zhǎng)固定以前會(huì)因?yàn)樽灾骱粑\(yùn)動(dòng)影響骨質(zhì)生長(zhǎng)導(dǎo)致手術(shù)失敗。此類(lèi)手術(shù)圍術(shù)期處理難度大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,并發(fā)癥多。國(guó)內(nèi)外傳統(tǒng)的治療方法多采用鋼針胸骨抬高術(shù),此術(shù)式效果不理想。目前經(jīng)實(shí)踐改良后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高方法,手術(shù)水平明顯提高,效果很好。實(shí)際上手術(shù)效果的好壞還有賴(lài)于醫(yī)療設(shè)備的水平,如呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀,肺功能監(jiān)測(cè)手段等。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備配套和人員培訓(xùn)水平的提高,目前此類(lèi)手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少,但是低年齡組患兒的手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)有一定的并發(fā)癥發(fā)生。
現(xiàn)在的治療方法:目前我國(guó)最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)
其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線(xiàn)部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開(kāi)口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長(zhǎng)約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無(wú)論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。
漏斗胸手術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng)
一、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水,無(wú)腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過(guò)渡到正常飲食。
二、因漏斗胸術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
三、為了幫助漏斗胸患兒盡快恢復(fù)體能,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類(lèi),新鮮水果和蔬菜。
四、漏斗胸手術(shù)后飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時(shí)注意適量的運(yùn)動(dòng)及維生素D的補(bǔ)充。
兒童出現(xiàn)漏斗胸的危害有哪些
漏斗胸對(duì)患者的影響
一、漏斗胸對(duì)患者的心理影響:由于胸廓形狀的畸形,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理障礙,特別是大齡較大的兒童和成年人。從表面上看,患者性格內(nèi)向不愛(ài)說(shuō)話(huà),實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng),通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng),如恥辱感、社會(huì)性焦慮、工作能力受限等。由于長(zhǎng)期扭曲的心理變化,使患者交際能力受到限制,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁癥,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
二、漏斗胸對(duì)患者的生理影響:由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,加重了對(duì)患者心肺的壓迫?;颊呖擅黠@感到不同程度的胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。
隨著患者年齡的增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì),出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知,心臟的主要功能是把血液從心室內(nèi)泵出,供給全身營(yíng)養(yǎng)。肺是管呼吸,吸入氧氣、呼出二氧化碳。心肺受壓以后必定損害人體,肺活量也會(huì)隨之降低,人的通氣儲(chǔ)備功能就會(huì)下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓,它不會(huì)像呼吸停了一樣立即要人的命,但是它對(duì)人的危害是個(gè)慢性的、持續(xù)的過(guò)程。
漏斗胸的危害
1、使胸腔變窄,塌陷的胸骨對(duì)心、肺等臟器造成壓迫,引起臟器發(fā)育受阻,進(jìn)而影響患者呼吸和血液循環(huán),使患者肺活量大大減少,活動(dòng)耐力急劇下降,且極易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,這不僅對(duì)患者的生理造成巨大損害,而且對(duì)患者心理產(chǎn)生巨大壓力和精神負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)抑郁癥等心理疾病,給患者和家屬帶來(lái)難以言狀的痛苦。
2、如果是小孩患上此病,嚴(yán)重的會(huì)影響孩子的心肺功能,造成孩子活動(dòng)能力差,體質(zhì)差等。
3、生理及心理影響,由于畸形的外形,導(dǎo)致許多患者有了自卑的心理,有恥辱感,社會(huì)性焦慮,工作能力受限,定向性差。對(duì)挫折和誘惑的耐受力降低,交際能力受限。
對(duì)壽命是否由影響?
漏斗胸常伴發(fā)其他疾病,而且對(duì)心肺造成壓迫已成事實(shí),應(yīng)該說(shuō)對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。研究發(fā)現(xiàn),決定漏斗胸患者壽命的并不是漏斗胸本身,而是漏斗胸所造成的并發(fā)癥。
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健客價(jià): ¥10小兒氨酚黃那敏顆粒(神苗):適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。 小兒止咳糖漿:祛痰,鎮(zhèn)咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥28用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥100用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價(jià): ¥9小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急物理降溫。
健客價(jià): ¥18鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥899用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
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