漏斗胸會給患者帶來哪些危害呢
1·胸骨變形:其解剖學變化多自第3肋軟骨開始到第7肋軟骨向內凹陷變形,在胸骨劍突的上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后距離縮短,嚴重者胸骨下端最深凹陷處可與脊柱接觸,甚至抵達脊柱的一側。
2·心肺功能障礙:漏斗胸使胸腔內的臟器受到壓迫甚至被迫移位,造成心臟受壓甚或向左或右側移位,產生心肺功能障礙,不同程度的嚴重影響呼吸循環(huán)功能。
3·精神障礙:臨床上見到,很多患兒心肺發(fā)育及功能受到了嚴重影響,還有很多患者精神心理方面也存在著不同程度的障礙,如抑郁、膽怯、羞愧、內向;以致影響了患者一生的幸福。
漏斗胸會對患者帶來哪些危害的講解,你了解了嗎?
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術治療的效果。
2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達畸形的方法。
FI=(a×b×c)÷(A×B×C)
a.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;
A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離
判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:
重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2
3.漏斗部注水測量水量令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴重程度,重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內,年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
談談漏斗胸患者術后的護理要怎么做
1、飲食調理,增加營養(yǎng)。吃高蛋白、高維生素易消化的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。對經(jīng)過食管、胃手術的病人,飯菜做得細軟些,進食時不要大口吞咽,要細嚼慢咽,以免造成消化不良。不能吃得過飽,宜少量多餐,開始可進流質,然后進食半流質,逐漸到吃軟飯??诜笃钠瑒?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物要研碎后服用,以免吞咽困難。
2、注意鍛煉身體。病人不需終日臥床,但不能操之過急,要循序漸進。每天上、下午均應起床活動2~3小時,可做深呼吸運動、短途散步,逐漸可以練氣功、做廣播操等。
3、注意病人的呼吸變化、有無氣急或呼吸困難;如果出現(xiàn)嘴唇青紫,是缺氧的表現(xiàn),應及時送醫(yī)院檢查。
4、注意脈搏、心跳。心跳過快時,病人感覺胸悶、心慌或煩躁不安,可根據(jù)醫(yī)囑服藥。如有心跳加快,而且下肢出現(xiàn)浮腫或尿少,應去醫(yī)院進一步檢查。
5、密切觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)吞咽困難加重或有胸骨后痛等現(xiàn)象,應即去醫(yī)院檢查。
6、患者必須戒煙。因吸煙刺激氣管可增加分泌物、使氣管發(fā)炎,還可導致肺炎甚而是肺癌。
7、鼓勵病人咳嗽排痰。有痰時用手按壓傷口部位把痰咳出,并應做深呼吸運動有利肺部擴張,防止肺部并發(fā)癥。
漏斗胸手術后飲食上的注意事項
一、患兒術后當日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食,一般先進食流質、半流質飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
二、因漏斗胸術后臥床時間較長,注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
三、為了幫助漏斗胸患兒盡快恢復體能,進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
四、漏斗胸手術后飲食中多補充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。
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適用于外科包扎使用。
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