寶寶漏斗胸的一些治療措施概述

　　很多人對(duì)此不是很明白，為了患者的健康一定要及時(shí)了解漏斗胸的癥狀，才能夠有效的治療漏斗胸。漏斗胸腔積液量法：患者仰臥位，在漏斗胸凹陷部注溫水，然后用注射器抽出積水測(cè)量水量，這也是判斷漏斗胸程度的一種方法，須考慮年齡、體重和身高的因素。重度患者的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥法測(cè)量，道理相同。

　　體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來(lái)，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

　　心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來(lái)，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

　　漏斗胸的主要的矯正的方法

　　小兒漏斗胸內(nèi)科藥物治療是無(wú)效的，目前小兒漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有：胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正小兒漏斗胸胸骨凹陷的作用，但由于對(duì)患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨)，傷口不夠美觀(胸部正中長(zhǎng)切口)，許多患兒和家長(zhǎng)難以接受。目前在很多醫(yī)院仍在開(kāi)展此類手術(shù)。

　　近年一種微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)方式出現(xiàn)，即NUSS手術(shù)(胸腔鏡下鋼板置入胸骨抬舉術(shù)，也稱為微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù))。該手術(shù)是在胸腔鏡輔助下，將一塑形好的合金鋼板經(jīng)一側(cè)肋間穿過(guò)胸骨后方，再?gòu)牧硪粋?cè)肋間穿出，翻轉(zhuǎn)鋼板，使胸骨抬起，達(dá)到校正小兒漏斗胸畸形的目的。

　　該手術(shù)治療小兒漏斗胸的優(yōu)點(diǎn)在于：創(chuàng)傷小，不需要斷胸骨和肋骨;僅在胸部?jī)蓚?cè)各作2-3cm的切口，愈合后瘢痕不明顯;傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)后需要平臥2周，而此手術(shù)后第3天即可起床活動(dòng)。因其微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全等特點(diǎn)，現(xiàn)在越來(lái)越多的家長(zhǎng)要求采用此術(shù)式為小兒漏斗胸患兒治療。

　　對(duì)于輕度小兒漏斗胸患兒，建議進(jìn)行規(guī)律的鍛煉并隨訪，而不是盲目的手術(shù)。部分患兒經(jīng)過(guò)鍛煉小兒漏斗胸會(huì)有所糾正。若在定期復(fù)查過(guò)程中小兒漏斗胸逐漸加重，則需要選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)手術(shù)治療。

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