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心臟搭橋適合六類人 哪些癥狀適合做心臟搭橋

2017-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:到底有什么癥狀的人才適合做心臟搭橋手術(shù)呢,對于這種心臟搭橋有一定的風(fēng)險性的手術(shù)來說,手術(shù)成功率與手術(shù)費用構(gòu)成正相關(guān)的情況下,我們不妨三思而行,考慮到的便是會不會給他們帶了生命的威脅,因此,我們有必要了解相關(guān)的癥狀。

  心臟搭橋,在平時的生活中,我們或多或少都有聽過心臟搭橋疾病,只是由于對心臟搭橋?qū)I(yè)知識的缺乏了解,很多時候?qū)π呐K搭橋比較容易疏忽。

  介入和搭橋,是治療心血管疾病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點得到了很多患者的青睞。據(jù)《紐約時報》報道,美國2006年接受搭橋的患者約有36.5萬,比10年前下降了1/3;而接受介入治療的患者卻一路猛漲,達到了100萬左右。但該文章也指出:很多心血管病專家呼吁,盡管如此,人們不應(yīng)忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢,而只看重介入。那么,這二者到底孰輕孰重?在什么情況下,患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?

  以下幾種病變特征的冠心病患者應(yīng)該選擇搭橋。

  左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。

  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔(dān)也較重。

  伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。

  伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。

  冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

  到底有什么癥狀的人才適合做心臟搭橋手術(shù)呢,對于這種心臟搭橋有一定的風(fēng)險性的手術(shù)來說,手術(shù)成功率與手術(shù)費用構(gòu)成正相關(guān)的情況下,我們不妨三思而行,考慮到的便是會不會給他們帶了生命的威脅,因此,我們有必要了解相關(guān)的癥狀。

  (1)左主干病變,狹窄病變大于50%。

  (2)等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應(yīng)選擇搭橋手術(shù)。

  (3)合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。

  (4)三支或多支血管彌漫性病變,伴有左心功能減退,應(yīng)行搭橋手術(shù)。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)穩(wěn)定型心絞痛內(nèi)科治療無效,不穩(wěn)定性心絞痛;心梗后心絞痛;無Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如嚴重的冠脈損傷等。

  除了以上所提及的適合做心臟搭橋手術(shù)的癥狀之外,還得考慮病人的年齡,是否能夠承受這么大的風(fēng)險手術(shù)以及注意患者是否統(tǒng)一做心臟搭橋,都需要經(jīng)過一番的協(xié)商才能夠下定奪。

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