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心臟搭橋手術的影響 心臟搭橋和支架區(qū)別有哪些

2017-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟支架手術是最近20年來開展的治療冠心病的新技術。簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

  對于心臟搭橋這種手術我們應該都不陌生,因為在我們的身邊經(jīng)常能夠聽到,隨著我們醫(yī)學水平的提高,心臟搭橋手術也已經(jīng)成為很多心臟病人選擇的手術方式,那么心臟搭橋手術有什么樣的影響嗎?下面我們就來了解一下心臟搭橋手術吧。

  心臟搭橋影響:

  心臟搭橋術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應,這類手術有可能會影響患者的記憶和心智功能,以至于大約有1/3的患者在手術五年后仍然表現(xiàn)有可被檢測出的心智功能障礙。為了減少和降低危險性,必須使心臟搭橋術的嫁接段保持通暢,減少重復做心臟搭橋手術的需要。在剛做完心臟搭橋術的病人中,抑郁可引起手術第一年內(nèi)三倍的心臟病危險。

  適合做心臟大橋的人群:

  左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。

  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。

  伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。

  伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。

  冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。

  由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應選擇介入治療。

  術后護理:

  心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢?

  1、傷口勤護理

  出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續(xù)幾個月,這是正?,F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應及時去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。術后腳踝部可能會腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹。

  2、科學安排飲食

  手術后每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。

  3、少量飲酒和嚴禁吸煙

  術后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸煙。

  4、多多休息

  在術后4-6星期的恢復期內(nèi),每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。

  心臟搭橋和支架我們可能我們覺得一直時一種疾病,都認為時心臟疾病要做的一種手術治療。但是其實心臟搭橋和支架原來時有區(qū)別的。下面小編就整理了關于心臟搭橋和支架區(qū)別的文章,希望這些知識能夠幫助大家了解這樣兩種方法。

  你好,心臟支架和心臟搭橋有什么區(qū)別,簡言之,一為介入,一為外科手術。心臟支架和心臟搭橋的區(qū)別詳細介紹如下:

  心臟支架手術

  心臟支架手術是最近20年來開展的治療冠心病的新技術。簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

  心臟搭橋手術

  搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術”。

  現(xiàn)在,冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手,冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是,目前國內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進,越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術、心臟搭橋等技術興盛很快,體外循環(huán)技術也有了長足的先進,心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創(chuàng)手術已在臨床普遍推行,且創(chuàng)傷小,恢復快。但有些冠心病人不知道自己是否應該手術?有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心臟搭橋手術?

  下面給出了冠心病手術的適應癥

  心臟支架介入醫(yī)療(PCI)的適應癥(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療)

  1.急性心肌梗死

  2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

  急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應癥

  1.左主干病變

  2.左主干加三支病變

  3.急性心肌梗死6~8小時內(nèi),血管解剖適合接收冠脈搭橋術

  4.急性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

  5.急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常,積極內(nèi)科醫(yī)療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術

  6.PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

  擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應癥

  1.左主干病變

  2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變

  3.左心功用不全的三支血管病變

  4.合并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

  5.合并有糖尿病的多支血管病變

  6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

  提醒未手術者:

  1.應長期甚至終身服藥,降低再次發(fā)病的概率。

  2.節(jié)制體重,適量運動,戒煙限酒,降壓降脂。

  3.定期復查心電圖、血脂等,一旦不適立即就醫(yī)。

  看完上面的文章我們應該對心臟搭橋和支架的區(qū)別有所了解了吧,因為這兩種治療方法都是比較復發(fā)的治療方法,所以我們最好能夠多掌握一些這方面的知識,以便于我在日常生活中發(fā)病后知道該選擇什么樣的治療方法來進行治療。

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