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心臟搭橋手術恢復注意事項 心臟搭橋手術之后常見的并發(fā)癥

2017-06-13 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然說,隨著醫(yī)學技術的不斷改進,現(xiàn)在醫(yī)學上對于心臟搭橋手術的技術越來越嫻熟,但是在進行了手術之后,患者如果不能夠做好護理工作的話,還是有可能會導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn).

  心臟搭橋手術的出現(xiàn)在我們的日常生活當中并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們大家對于這個疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療,那么心臟搭橋手術恢復注意事項是什么呢?

  心臟搭橋手術恢復注意事項

  飲食:手術后的恢復期,通常需要增加熱量、蛋白質以及維生素的攝入,以促進術后盡快康復。但在這以后,對冠心病患者而言,膳食治療即控制高脂血癥則是一項長期的任務。因為冠狀動脈搭橋手術只是治療了冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療。因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預防和減緩冠狀動脈術后再堵塞的重要措施之一,堅持低脂肪低膽固醇飲食。對于伴有高血壓病人提倡低鹽飲食,每天食鹽攝入量應低于6克。合并糖尿病的病人,應嚴格“糖尿病飲食”。同時保持大便通暢,多食粗纖維食物,避免暴飲暴食。

  運動:最初可以在室內和房子周圍走動,走動時要扶著東西。然后感覺沒有困難時,可以開始散步,這是一個很好而且有效的鍛煉方法,這個方法可以改善血液循環(huán)、增加肌肉和骨骼的力量,開始行走的速度及步伐以感覺舒適為標準,以后逐漸加快步伐,以增加心率和呼吸頻率,可以每天三次,每次五分鐘,從舒適的散步開始,然后逐漸增加散步的時間和距離,以自己能夠耐受為準,一天多散步幾次,比一次長距離散步更有益一些,堅持每天散步,并且把每天的散步距離逐漸增加,只要能夠耐受,可以慢慢的上樓梯、上小山坡,在運動和鍛煉的過程中,如果出現(xiàn)胸疼,就應立即停止,出現(xiàn)氣短、哮喘或疲勞,也應立刻停止。

  如果這些癥狀消失了,可以以較慢地速度繼續(xù)活動,然后逐日增加。在完全恢復體力之前,疲勞是不可避免的,活動時您會感到自己的心臟跳動非常強,但只要心跳規(guī)律且不特別快,這是正常的,不要有顧慮。少數(shù)情況下,有人感到心臟突然失控或跳數(shù)過快,可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則,如果有以上情況,請和你的醫(yī)生聯(lián)系。

  工作:工作的恢復要取決于您術后精力和體力的恢復狀況,盡可能避免做重大的決定,例如:投資、財務、工作、家庭等方面的重大決定(至少在術后一個月之內避免)。在外科住院手術過程中,已消耗了大量的精力和體力,手術后感到筋疲力盡,這是正常的。每個人都會這樣,您可以想象壞日子和好日子總是共存的,只要有耐心,您的精神狀態(tài)和體能會逐步恢復,在你出院四周至六周以后,你可以和你的醫(yī)生討論重返工作崗位的問題,由于每個人的情況不同,體能不同,以及所從事的工作性質不同,所有這些因素,必須綜合加以考慮。

  常見的并發(fā)癥有:

  1·常見的會出現(xiàn)傷口感染。主要是術后血管通暢,防止堵塞,需要長期使用抗凝藥物。使用抗凝藥物后,會使附壁血栓脫落,隨血液流到大腦,堵塞腦血管。因此,對抗凝藥物的使用是遠離心臟搭橋手術并發(fā)癥的關鍵。與此同時,還應該做好抗血栓的治療。因此,對于心臟搭橋手術并發(fā)癥,廣大患者應該有一個恰當認識和心態(tài)。

  2·手術做完,讓病人心臟復跳和肺呼吸恢復,得用人工心肺機將血液向心臟回灌。這種回灌對心、肺等重要器官造成的損傷,醫(yī)學上叫做“再灌注損傷”。血液回灌對人體的其他臟器如大腦、腎臟也會造成損傷。心臟病人術后70%的并發(fā)癥與“體外循環(huán)”技術有關。

  3·神經精神系統(tǒng)的損害是“體外循環(huán)”手術引發(fā)的最為常見的并發(fā)癥,“失憶癥”是其中之一。“體外循環(huán)”形成的微小血栓會使大腦供血不足,造成腦缺氧損傷。這種手術給42%的病人造成不同程度的神經和精神方面的損害,導致病人大腦神經系統(tǒng)和精神方面出現(xiàn)障礙,如記憶減退等。對克林頓血液感染,萬峰主任說:“病人做手術時需要輸血,這就容易被感染。最現(xiàn)代化的篩選血源的方式,也還有百分之幾到百分之零點幾的漏診率都

  合理的藥物治療;

  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂τ诒3趾吞岣咭浦惭軜蜻h期通暢率至關重要,需要終生服用。如果患者因為胃腸問題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。

  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂克、阿替洛爾等,其中倍他樂克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術后最好將心率控制在60-80次/分,過快的心率不僅對患者不必要,而且會增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導致心絞痛。由于β-受體滯劑對提高患者遠期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對有過急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應用的意義更大。

  3.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術后患者均應該常規(guī)服用,特別是對對于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對于不能應用血管緊張素轉換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制劑,如硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。對于沒有心絞痛患者術后可以服用3-6個月,不需要長期服用。對于有癥狀患者,經檢查后無法進行介入或手術治療的患者,需要長期服用。

  5.其他藥物,如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物,需要根據患者的具體情況選用。

  在進行了心臟搭橋手術之后患者要想避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn),其實也可以通過藥物來對這些并發(fā)癥進行防治,專家就為我們詳細地列舉了冠心病患者可以使用的藥物,但是患者要根據自身的身體狀況來確定說不用的藥物,這樣才能夠避免藥物的副作用,保證最大的手術效果。

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