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哪些危險(xiǎn)會誘發(fā)心臟病出現(xiàn) 心臟搭橋手術(shù)有哪些并發(fā)癥

2017-06-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果自己的心臟出現(xiàn)了問題那么在進(jìn)行手術(shù)之后,大多數(shù)患者往往都能夠讓自己的生命得以延續(xù),但是患者在保證了手術(shù)之后,還應(yīng)該要注意在生活中對這種疾病的護(hù)理,因?yàn)楹芏辔kU(xiǎn)的因素也有可能會導(dǎo)致這種疾病的反復(fù)。

  哪些危險(xiǎn)會誘發(fā)心臟病出現(xiàn)

  冠心病的主要危險(xiǎn)因素有:高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習(xí)慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。

  1.血壓:搭橋術(shù)后患者的理想血壓應(yīng)該在130/80mmHg以內(nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應(yīng)聽取高血壓控制專家的意見。

  2.血脂:搭橋術(shù)后患者理想的血脂應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對于高?;颊?,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術(shù)后常規(guī)降血脂治療,即使術(shù)后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主,也推薦應(yīng)用貝丁酸類和葉酸類,以及Ω-3脂肪酸等,特別是對于不能應(yīng)用他汀類藥物的患者。在應(yīng)用他汀類藥物治療過程中,應(yīng)該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應(yīng)聽取內(nèi)分泌專家意見。

  3.血糖:糖尿病患者術(shù)后應(yīng)該常規(guī)抗糖尿病治療,通過調(diào)整飲食,適當(dāng)鍛煉,并加用必要藥物治療,目標(biāo)是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/p>

  4.體重:對于肥胖患者,術(shù)后初期的目標(biāo)是通過調(diào)整飲食和適當(dāng)增加運(yùn)動量,將體重減少10%左右。長期的治療目標(biāo)是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時(shí)男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時(shí)即屬于過重,大于27時(shí)即屬于肥胖)

  心臟搭橋手術(shù)有哪些并發(fā)癥

  (1)術(shù)后出血:給予止血,必要時(shí)二次開胸探查止血。

  (2)心包填塞。

  (3)低心排血量綜合征。

  (4)圍術(shù)期心肌梗死:由于患者自身血管條件差等情況,可出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死。

  (5)心律失常:冠狀動脈搭橋術(shù)后心律失常較常見,多為室上性心動過速或心房纖顫,也可見室性期前收縮,與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。

  (6)氣胸、血胸:較少發(fā)生。

  (7)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:患者年齡大、術(shù)前肺功能差,有吸煙史,支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)疾病,均可導(dǎo)致患者術(shù)后呼吸功能不全、肺不張或合并感染,應(yīng)加強(qiáng)體療和呼吸道護(hù)理。

  (8)腦血管意外:患者年齡大,腦動脈硬化或狹窄,或有高血壓、腦梗史,都可致術(shù)后腦損害發(fā)生,甚至有患者可發(fā)生持久昏迷、術(shù)后脫離呼吸機(jī)困難。

  (9)切口滲出、感染:患者皮下脂肪厚、抵抗力差,或合并糖尿病等,都可導(dǎo)致術(shù)后切口愈合困難、滲出、感染

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