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心臟搭橋術的有哪些手術適應癥 您對心臟搭橋手術了解多少呢?

2017-06-12 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟是人體非常重要的器官,當心臟出現(xiàn)問題時,我們可以通過手術來補救,但是,手術之后還是會有許多并發(fā)癥,預防手術之后的并發(fā)癥來避免對我們的康復也是很重要的,否則,很有可能造成不必要的損失。

  心臟搭橋術的有哪些手術適應癥

  一:適應征:

  1、心絞痛嚴重而喪失工作能力,經內科系統(tǒng)治療無效者。

  2、經冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈主干血管狹窄超過50%、分支血管管腔狹窄超過75%、狹窄遠段血管管徑在1.5mm以上并且通暢。

  3、心肌梗死后,經冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主干有明顯狹窄者。

  4、心絞痛并發(fā)左心室壁瘤、室間隔缺損、瓣膜損害者。

  二:禁忌征:

  1、左心室功能低下,左心室射血分數小于0.2,左心室舒張末壓大于3kPa(20mmHg)者。

  2、慢性心力衰竭、心肌病變嚴重,呈不可逆改變者。

  3、全身性疾病如嚴重糖尿病、高血壓、腎功能或肺功能不全者。

  4、一般年過65歲者應慎重考慮。

  三:手術方式

  (1)升主動脈-冠狀動脈-大隱靜脈旁路移植術

  (2)胸廓內動脈-冠狀動脈旁路移植術

  您對心臟搭橋手術了解多少呢?

  1·目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、局限性病變,可選擇支架植入,該方法創(chuàng)傷小、恢復快。對有冠狀動脈多支血管病變、彌漫性病變,以及合并瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術是相當有效的治療方法。然而,不少心外科醫(yī)生也遺憾地看到,由于對搭橋手術的不了解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術,非??上?。實際上,除去麻醉、體外循環(huán)等術前準備時間,醫(yī)生搭一個“橋”通常只需6~7分鐘。

  2·手術前必須做冠狀動脈造影檢查,以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度,據此決定搭橋的數目和位置。還要做超聲心動圖、心電圖、肺功能、肝功能、腎功能、大小便常規(guī)等檢查,以了解全身各臟器的功能狀況。此外,術前還要嚴格控制感染,停用阿司匹林等藥物,練習腹式呼吸,避免精神過度緊張等。

  3·冠狀動脈搭橋術是取一段位于腿部的自體大隱靜脈或其他血管,在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端,以恢復相應心肌的血液供應,改善心肌缺血狀態(tài),解除心絞痛癥狀。簡單地說,就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而達遠端。

  4·凡兩支以上冠狀動脈狹窄大于50%,需行冠狀動脈搭橋手術。接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內安裝支架的患者,若再發(fā)生心絞痛,也需及時行搭橋手術。這樣做不但可消除心絞痛,使患者能夠正常生活和工作,而且還可以預防心肌梗死和猝死。

  5·冠脈搭橋術對緩解心絞痛有“立竿見影”的效果。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術后幾天,便能上下樓梯。若恢復良好,一周后便能上街。術后1~2個月,能勝任輕便工作。術后3~4個月,基本復原。

  6·需要提醒的是,影響冠脈搭橋術效果的一個重要因素是術前的心功能狀況。有心絞痛的冠心病患者應盡早去醫(yī)院就診,千萬不要等到發(fā)生了心肌梗死才想到要“搭橋”,因為那時已有太多的心肌細胞壞死,會給手術后的恢復帶來困難。

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