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心臟搭橋的治療方法主要有哪些?心臟搭橋手術(shù)后的注意事項(xiàng)

2017-06-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋威脅著人們的健康,生活中的不良習(xí)慣都有可能導(dǎo)致心臟搭橋的產(chǎn)生。正確的認(rèn)識心臟搭橋?qū)ξ覀儊碚f至關(guān)重要。

  心臟搭橋的治療方法主要有哪些?

  外科處理冠狀動脈阻塞的方法稱為冠狀動脈搭橋術(shù),一條多余的血管從您身上取下來,將一端縫合在冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端,另一端縫合在主動脈上,這條血管通常是靜脈,從下肢取得,也可能是動脈,從胸壁內(nèi)側(cè)獲得。搭橋術(shù)后良好的血液供應(yīng)被重新建立,血也從主動脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動脈遠(yuǎn)端。有時需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況。

  從腿部取下靜脈通常不會產(chǎn)生任何問題,因?yàn)殪o脈的功能可以被其他靜脈所代替。搭橋所需靜脈的長度取決于阻塞的部位離主動脈的遠(yuǎn)近,以及需要搭幾支橋。有時胸腔內(nèi)的動脈(稱為乳內(nèi)動脈)也用于搭橋,用乳內(nèi)動脈搭橋只需要在其游離的一端縫合到阻塞冠狀動脈遠(yuǎn)端即可。通常動脈橋的遠(yuǎn)期通暢率較靜脈橋高,但動脈橋取材受到一定的限制,而且取材時創(chuàng)傷也較大,醫(yī)生會根據(jù)冠狀動脈病變的特點(diǎn)來決定采用哪一種材料作搭橋用。有時心梗后并發(fā)室壁瘤降低了心臟泵的作用,醫(yī)生可通過手術(shù)將室壁瘤切除以達(dá)到改善心臟功能的目的。

  心臟搭橋手術(shù)后的注意事項(xiàng)

  經(jīng)過冠脈搭橋術(shù)后,心臟的血液供應(yīng)得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復(fù)計劃、定期復(fù)查、控制冠心病的危險因素、學(xué)習(xí)良好的生活方式和飲食習(xí)慣、掌握正確的運(yùn)動方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。

  心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查時間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定,一般來說,術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂,肝功能,每年復(fù)查心臟超聲。

  心臟搭橋手術(shù)后需要控制冠心病的危險因素,如吸煙,高血脂,糖尿病,高血壓等。

  心臟搭橋手術(shù)后需要繼續(xù)服藥

  阿司匹林腸溶片,單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個月。辛伐他汀片要根據(jù)你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據(jù)情況服用。

  冠狀動脈搭橋手術(shù)后,根據(jù)病人的不同情況常需繼續(xù)服用一段時間的血管擴(kuò)張劑,如:硝酸脂類、鈣離子拮抗劑,倍它受體阻滯劑,如:氨酰心安、美托洛爾,抗凝藥如:阿司匹林、玻利維,洋地黃類如:地高辛等。利尿藥物:如速尿等。應(yīng)遵醫(yī)囑按時定量服藥,不能隨便停藥,用藥時應(yīng)注意觀察藥物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類藥物,以防心絞痛發(fā)作,如疼痛發(fā)作持續(xù)時間大于30min,且含藥效果不佳,應(yīng)考慮心肌梗塞的發(fā)生,迅速就近就醫(yī),以免延誤治療搶救時機(jī)。若合并高血脂癥或高血壓等其它疾病,需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)堅持服用降血脂,降血糖類藥物,以控制相關(guān)疾病的發(fā)展,保證冠狀動脈搭橋術(shù)后的全面康復(fù)。

  冠脈搭橋手術(shù)后的飲食

  1、低鈉飲食。低鈉飲食應(yīng)少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。

  2、低脂飲食。膳食中應(yīng)限制動物脂肪的攝入,烹調(diào)時,多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥?zhǔn)墙笛募哑?,能降低血膽固醇、逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

  3、適量攝入蛋白質(zhì)。除非合并有慢性腎功能不全,一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。

  4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。

  5、忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大,因?yàn)?1)香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,這三種物質(zhì)對人體危害極大。(2)血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時,可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,加速動脈粥樣硬化形成。(3)冠心病患者,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。

  心臟搭橋術(shù)后的運(yùn)動注意事項(xiàng)

  冠狀動脈搭橋術(shù)后康復(fù)運(yùn)動必須制定運(yùn)動處方。因冠狀動脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級別有差異,故手術(shù)后必須有醫(yī)護(hù)人員個別指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動。

  任何運(yùn)動處方都應(yīng)以疾病診斷,健康狀態(tài),心血管及運(yùn)動器官的功能狀態(tài),年齡,性別,運(yùn)動史及對運(yùn)動的愛好為依據(jù)。依冠狀動脈搭橋術(shù)后恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方法及運(yùn)動量。總之,康復(fù)運(yùn)動處方要強(qiáng)調(diào)個體化。運(yùn)動處方也稱為訓(xùn)練運(yùn)動計劃。冠狀動脈搭橋術(shù)后的病人康復(fù)運(yùn)動必須制定運(yùn)動處方,與藥物處方一樣要謹(jǐn)慎對定。運(yùn)動處方包括運(yùn)動類型,強(qiáng)度,持續(xù)時間,頻率和進(jìn)展速度等。

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