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漏斗胸手術(shù)方法有哪些 小孩有漏斗胸怎么辦

2017-06-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸壓迫癥狀較輕的孩子難以被家長發(fā)現(xiàn),有些孩子雖然有胸骨吸入性凹陷和吸氣性喘鳴,但是因?yàn)槌3z查不出呼吸道阻塞,而且患者常常識體形瘦弱的,不喜動,容易患上呼吸道的感染,活動的能力也會受到了不同程度的限制,最大通氣量和用力呼氣量有明顯的減少,在活動時經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、心慌和氣短。

  漏斗胸是一種嚴(yán)重影響兒童形體美觀、生長發(fā)育的一種疾病,如不及時治療有可能會影響孩子的一生。通過手術(shù)治療漏斗胸是一種有效、徹底的治療方法,也是家長們的首選。那么漏斗胸手術(shù)方法有哪些?

  漏斗胸手術(shù)方法有哪些

  (一)手術(shù)指征

  手術(shù)指征:認(rèn)定存在恒定的畸形(即嬰幼兒應(yīng)在用力呼氣時有明確的畸形),漏斗胸指數(shù)>0.2,合并有心肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者。

  只要有明確的畸形就應(yīng)手術(shù)。因3歲以前有假性漏斗胸,很可能自行糾正,漏斗胸手術(shù)以3~10歲最適宜,年齡越輕,手術(shù)范圍越小,療效也越好;而較大年齡的患兒術(shù)中往往須切除骨性肋骨,且常需輸血。漏斗胸影響心肺功能及有精神負(fù)擔(dān)的,應(yīng)該手術(shù)治療。漏斗指數(shù)大于0.2的均應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時機(jī)的選擇尚有爭論,多數(shù)專家認(rèn)為3~10歲手術(shù)為宜,也有人主張只要看到明顯的畸形,無論年齡大小都應(yīng)立即手術(shù),而不應(yīng)該等到有嚴(yán)重的臨床癥狀以后再手術(shù),年齡越輕,治療效果越好,需要手術(shù)的范圍越小。

  (二)手術(shù)方法

  1、肋骨成型術(shù)

  單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡單,適合于較輕的漏斗胸。

  2、胸骨抬高術(shù)

  是將畸形的全長肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強(qiáng)固定,可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點(diǎn)是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。

  3、胸骨肋骨抬高術(shù)

  特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來,在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開,使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過長的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。

  清楚了治療漏斗胸手術(shù)方法,家長就可以根據(jù)孩子的實(shí)際情況來選擇手術(shù)方法,這樣可以盡可能的將手術(shù)給孩子帶來的不利影響降到最低,孩子的恢復(fù)時間最短。同時還要注意術(shù)后飲食及營養(yǎng)搭配問題。

  在我們生活中,我們會有或多或少,或大或小的疾病,有時覺身體不適,我們要及時就醫(yī),以免錯失最佳的醫(yī)治時間,但對于寶寶,他們有時無法準(zhǔn)確的說出病癥,也因此作為家長要密切關(guān)注小孩的身體特征及行為,及早的發(fā)現(xiàn)小孩患有的漏斗胸疾病,且進(jìn)行治療。那么,家長對漏斗胸病的了解有多少?當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小孩有漏斗胸怎么辦?

  小孩有漏斗胸怎么辦

  當(dāng)孩子還是嬰幼兒時期的,漏斗胸壓迫癥狀較輕的孩子難以被家長發(fā)現(xiàn),有些孩子雖然有胸骨吸入性凹陷和吸氣性喘鳴,但是因?yàn)槌3z查不出呼吸道阻塞,而且患者常常識體形瘦弱的,不喜動,容易患上呼吸道的感染,活動的能力也會受到了不同程度的限制,最大通氣量和用力呼氣量有明顯的減少,在活動時經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、心慌和氣短。身體特征除了胸廓變形之外,還會有腹部凸出、輕度的駝背等特殊體型。

  當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述的特征時,應(yīng)結(jié)合孩子的實(shí)際情況,一般治療以外科手術(shù)治療為主,根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的最佳矯正時機(jī)是在2到4歲,低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術(shù),大部分效果是很好的。漏斗胸也有可能是因?yàn)槿扁}形成的,也有是先天的。所以家長首先要明確孩子是否是因?yàn)槿扁},建議帶孩子去檢查一下是否缺鈣,還有,要同時補(bǔ)維生素A和D,促進(jìn)鈣的吸收。漏斗胸如果不影響寶寶心肺功能及生長發(fā)育,輕度凹陷且無癥狀者是不需要進(jìn)行手術(shù)的,大多會隨年齡增長而好轉(zhuǎn),僅有少數(shù)嚴(yán)重者需手術(shù),一般在3到4歲以后進(jìn)行。

  但家長也要知道,漏斗胸雖然會伴著年齡的增長而好所好轉(zhuǎn)的,但短期的鍛煉或者是治療都不可能在短時間見效的,家長也要陪伴孩子多進(jìn)行鍛煉,時刻注意關(guān)注孩子發(fā)病癥狀,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,讓孩子可以積極和全力配合醫(yī)生的治療,幫助孩子的早日康復(fù),給孩子一個健康的身體和快樂的未來。

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