漏斗胸對(duì)于孩子來說不僅影響身體上美觀，同時(shí)對(duì)孩子的生長發(fā)育也有嚴(yán)重的影響，所以應(yīng)該引起父母們的高度重視。現(xiàn)在就說說漏斗胸是怎么形成的？

　　漏斗胸是怎么形成的

　　有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長不協(xié)調(diào)，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。

　　臨床表現(xiàn)

　　嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷，但常未檢查出呼吸道阻塞的原因?；純撼ｓw形瘦弱，不好動(dòng)，易發(fā)生上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。

　　胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3～6肋軟骨向內(nèi)凹陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限，影響患兒的心肺功能?；純夯顒?dòng)后心悸氣促，常發(fā)生上呼吸道和肺部感染，甚至發(fā)生心力衰竭。癥狀在3歲以后漸趨明顯，凹胸，凸肚，消瘦，發(fā)育差。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn)，再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后接近，嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊柱。

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。

　　漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。

　　知道了這種病的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，就應(yīng)該及早的對(duì)這種病進(jìn)行治療，孩子越小治愈的可能性就越大，對(duì)孩子今后影響就越小。另外提早治療也有助于孩子的正常發(fā)育和生長。

　　佝僂病主要是嬰幼兒、兒童，青少年因?yàn)轶w內(nèi)缺少某種元素引起的，主要表現(xiàn)在生長緩慢、易激惹。漏斗胸一種先天性并大多是家族性的疾病，男性比女性多見。那么佝僂病會(huì)不會(huì)引起漏斗胸呢？

　　佝僂病會(huì)導(dǎo)致漏斗胸嗎

　　漏斗胸是一種缺乏維生素D佝僂病的典型體征，雖然佝僂病可以引起漏斗胸，但多數(shù)是先天性發(fā)育異常，肋軟骨過度生長所致，過長的肋軟骨向后彎曲，引起前胸壁凹陷形成漏斗胸，因此我們必須正視這個(gè)問題。

　　臨床中有部分漏斗胸患兒檢查發(fā)現(xiàn)其漏斗胸并非一般的維生素D缺乏性佝僂病所致，遺傳因素才是引起漏斗胸的主要原因。統(tǒng)計(jì)也發(fā)現(xiàn)漏斗胸患兒大多有家族史，雖然患兒父母無明顯的佝僂病表現(xiàn)，但患兒父母有些存在明顯漏斗胸，并表示幼年時(shí)有類似表現(xiàn)，至成年時(shí)癥狀已不明顯。所以漏斗胸多跟遺傳有關(guān)，但維生素D缺乏性佝僂病引起的漏斗胸較少。就診的患兒典型的維生素D缺乏性佝僂病導(dǎo)致的漏斗胸并未占半數(shù)，但多數(shù)患兒病史顯示，按維生素D缺乏性佝僂病治療過，但是有的患兒治療效果并不好。有人認(rèn)為，漏斗胸作為某些臨床綜合征的一部分病因尚未完全清楚，可能與胎兒發(fā)育異常、胸骨發(fā)育異常、膈肌異常、呼吸道狹窄和體質(zhì)異常等疾病有關(guān)，故臨床工作中，接診有漏斗胸的患兒，應(yīng)反復(fù)詢問病史及家族史，并對(duì)患兒及其父母進(jìn)行必要的檢查，明確病因后對(duì)癥治療。對(duì)于家族因素所致的胸廓畸形，可以體育鍛煉為主，嚴(yán)重者可通過手術(shù)來矯治。

　　臨床證明，將漏斗胸誤認(rèn)為是佝僂病，給予補(bǔ)鈣而延誤了手術(shù)時(shí)機(jī)的情況有很多。因此，我們需要應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)佝僂病和漏斗胸的關(guān)系，避免不必要的誤會(huì)，減少患者痛苦，縮短患者治療時(shí)間，使患者早日恢復(fù)健康。

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