心臟搭橋手術(shù)有哪些并發(fā)癥
冠狀動脈搭橋術(shù)后常見并發(fā)癥有:
(1)術(shù)后出血:給予止血,必要時二次開胸探查止血。
(2)心包填塞。
(3)低心排血量綜合征。
(4)圍術(shù)期心肌梗死:由于患者自身血管條件差等情況,可出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死。
(5)心律失常:冠狀動脈搭橋術(shù)后心律失常較常見,多為室上性心動過速或心房纖顫,也可見室性期前收縮,與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
(6)氣胸、血胸:較少發(fā)生。
(7)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:患者年齡大、術(shù)前肺功能差,有吸煙史,支氣管擴張、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)疾病,均可導致患者術(shù)后呼吸功能不全、肺不張或合并感染,應加強體療和呼吸道護理。
(8)腦血管意外:患者年齡大,腦動脈硬化或狹窄,或有高血壓、腦梗史,都可致術(shù)后腦損害發(fā)生,甚至有患者可發(fā)生持久昏迷、術(shù)后脫離呼吸機困難。
(9)切口滲出、感染:患者皮下脂肪厚、抵抗力差,或合并糖尿病等,都可導致術(shù)后切口愈合困難、滲出、感染
心臟搭橋手術(shù)的一些事項
1.做心臟血管手術(shù)有危險嗎?
隨著心血管外科手術(shù)技術(shù)和設(shè)備不斷改進和發(fā)展,心血管病人圍術(shù)期的死亡率在逐漸降低。目前,常見的心血管病手術(shù)死亡率約為2%左右,復雜重癥的心臟手術(shù)死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過手術(shù)獲得好的療效。
2.手術(shù)前后為什么要停止吸煙?
眾所周知,吸煙對健康有危害,尤其對心臟病患者危害更大。因為吸煙會使肺部分泌物增加,尤其是經(jīng)過手術(shù)刺激后會更為明顯。這樣容易導致手術(shù)后肺部并發(fā)癥甚至呼吸功能不全。您若在術(shù)前幾周甚至幾月內(nèi)停止吸煙,會使您在術(shù)后減少肺部并發(fā)癥,促進早日康復具有重要作用。
3.為什么手術(shù)前要應用極化液?
極化液是價格極其便宜(約20元)而效果明確的治療手段。它可以營養(yǎng)心肌提高心肌能量儲備和改善心肌能量代謝,因此術(shù)前用極化液有利于改善心功能,對于手術(shù)后心功能恢復有好處。
4.應用洋地黃時出現(xiàn)什么情況要告訴醫(yī)護人員?
長期服用洋地黃類藥物,要充分觀察其毒性反應,如:
(1)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)病狀。
(2)視力模糊、黃視、綠視、頭暈、頭痛、疲倦、失眠等神經(jīng)癥狀。
(3)心率慢,心率、脈搏低于60次/分。
出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī),調(diào)整用藥。
5.住院期間病人應如何掌握活動量?
手術(shù)前按照病情可參加不同程度的活動,心功能和身體狀況好的可以在走廊及室內(nèi)活動,心功能差者則應多臥床休息,術(shù)后也應多翻身咳嗽,以利于肺部膨脹和排痰,可能的情況下自己應加強腿部及腰部的肌肉按摩,避免下肢深靜脈血栓形成。病情允許時應盡早下床活動,將有益于病情的恢復。
6.為什么要記尿量?為什么強心利尿者要補鉀?
利尿治療的病人要記尿量,可以觀察利尿效果,以調(diào)節(jié)用藥劑量,同時可以方便醫(yī)生按照尿量補鉀。利尿治療的患者一般尿量偏多,尿液帶走的鉀也增多,體內(nèi)相對缺鉀,另外有些利尿劑有排鉀作用,更加劇體內(nèi)缺鉀。人體低血鉀后,會發(fā)生一系列不良反應如乏力、心律失常,甚至心跳驟停。
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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥381.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥35本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥18.61.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥4高膽固醇血癥:對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心?。簩τ诠谛牟『喜⒏吣懝檀佳Y的患者,本品適用于: 降低死
健客價: ¥181.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥26本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥7補心安神。用于風濕性心臟病,心動過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價: ¥31用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥39用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥14心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥18安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥275鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥150活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證。現(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥27安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥179