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心臟搭橋手術(shù)的飲食保養(yǎng)及利弊 心臟搭橋手術(shù)后出院注意事項(xiàng)

2017-06-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)是一種常見的治療方法,所以對于患者來說,術(shù)后一定要加以護(hù)理好身體,因?yàn)槿绻患又匾暤脑捑秃苡锌赡苁共∏閺?fù)發(fā),從而再次傷害到患者的健康,那么對于患者來說,該如何保健呢?

  心臟搭橋手術(shù)的飲食保養(yǎng)及利弊

  術(shù)后的飲食保健

  心外科專家臨床發(fā)現(xiàn),冠心病患者的飲食習(xí)慣是愛吃大魚大肉、油炸食品,不愛吃粗糧蔬菜;口重、愛吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛喝酒、吸煙及喝甜飲料。

  醫(yī)生建議,主食米面之外,適當(dāng)搭配雜糧及豆類。瘦肉(包括雞、魚)每日2-3兩,不吃或少吃肥肉,少吃動物內(nèi)臟,但也不要絕對化,不時(shí)吃點(diǎn)肝還是有益的。做菜要用植物油,不用或少用動物油。青菜水果多吃有益,西紅柿可以天天吃,但不要加太多糖,還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  少鹽:雖然鹽是每天不可少的,但如吃得過量則鈉攝入過多,是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右,所以大體上減半為好。雖然這并不是一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病因素,但鹽過量是高血壓的一個(gè)重要因素。市場上售的低鈉鹽是值得提倡的。

  控酒:喝酒過量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。

  飲料:最方便有益的飲料是白開水和茶,含糖多的飲料不可多喝。

  心臟搭橋手術(shù)的利與弊

  心導(dǎo)管支架介入是目前治療冠心病一項(xiàng)很時(shí)髦的方法,廣東省人民醫(yī)院心導(dǎo)管專家陳紀(jì)言主任及中山一院杜志民教授就冠心病治療中的幾種方法進(jìn)行了一番比較。兩位專家介紹,治療冠心病主要有藥物治療、手術(shù)及支架介入三種方式,三種方式各有長短。服藥并不能改變血管狹窄的狀況,但藥物仍是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段。過去在心臟血管發(fā)生嚴(yán)重狹窄的情況下,就要考慮做心臟搭橋手術(shù)。而現(xiàn)在當(dāng)冠狀動脈血管存在嚴(yán)重狹窄(70%以上)或閉塞的時(shí)候,可以考慮支架介入治療。杜教授向我們詳細(xì)介紹了搭橋手術(shù)與支架介入兩者之間的優(yōu)劣。

  心臟搭橋手術(shù)是場“大仗”,可以解決嚴(yán)重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外循環(huán),手術(shù)時(shí)間長,住院時(shí)間長。而支架介入治療只需局部麻醉,只要在大腿股動脈穿刺即可。一位剛剛進(jìn)行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動自如,他說:“手術(shù)時(shí)和醫(yī)生聊著天就過去了,全部時(shí)間大約一個(gè)小時(shí)左右。明天就出院了。”當(dāng)然,并不是所有冠心病患者都適宜進(jìn)行支架介入,杜教授說,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點(diǎn),比如說再狹窄的問題。陳紀(jì)言主任告訴記者,介入治療有三個(gè)里程碑。第一個(gè)是氣囊擴(kuò)張技術(shù),其血管再狹窄率達(dá)30%~40%;第二個(gè)就是普通支架,它的早期成功率高,引起并發(fā)癥的幾率低,而且簡單易行,效果突出,但缺點(diǎn)是,在六個(gè)月的周期時(shí),差不多有30%的再狹窄率;第三個(gè)就是涂藥支架技術(shù),將再狹窄率降到了5%左右。

  介入治療的再狹窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動脈血管壁傷口處組織細(xì)胞的過度生長。涂藥支架就是在支架上涂抹適當(dāng)藥物來達(dá)到防止細(xì)胞再生的目的,所攜帶的藥物能夠維持一個(gè)月的時(shí)間,術(shù)后第一個(gè)月正是細(xì)胞生長的時(shí)間窗,此時(shí)內(nèi)控制細(xì)胞的生長,再狹窄的可能就很微小。陳主任建議,再狹窄的高危人群最好選擇涂藥支架(CYPHER)。易發(fā)生再狹窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管內(nèi)直徑小于等于2.5毫米)、長段狹窄及血管開口、分叉地方狹窄的人。

  心臟搭橋術(shù)后出院注意事項(xiàng)有哪些

  傷口護(hù)理:出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,偶爾胸壁部還會出?(多為針刺樣,與術(shù)前心絞痛性質(zhì)不同),這都是正?,F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。術(shù)后取大隱靜脈一側(cè)腿部可能會腫脹數(shù)星期至數(shù)月,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。

  休息與飲食:在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時(shí)睡眠。所有活動應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜??茖W(xué)安排飲食,手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。

  適當(dāng)參加活動:出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。增加運(yùn)動量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象。若在運(yùn)動(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí),冬天可選擇在體育館內(nèi)。

  上樓是一種中、重度體力活動,家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務(wù),如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板等。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動作,包括抱小孩、推移重物、開車等。

  注意心理的負(fù)面影響:手術(shù)不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。

  藥物治療:術(shù)后通查須終身口服阿司匹林,飯后服用,須注意消化道癥狀,必要時(shí)可配合胃藥服用。

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