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心臟搭橋患者吃什么好呢 警惕心臟搭橋術(shù)后的注意事項(xiàng)

2017-06-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在做完心臟搭橋手,以后一定要加以呵護(hù)自身的健康,另外還要合理安排飲食,有效的飲食對(duì)病情的恢復(fù)能夠起到很大的幫助,那么對(duì)于心臟搭橋手術(shù)患者來(lái)說(shuō)該如何飲食呢?

  心臟搭橋患者吃什么好呢

  心臟搭橋俗稱冠脈搭橋術(shù),是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄多呈節(jié)段性分布。且主要位于冠狀動(dòng)脈的近中段,遠(yuǎn)段大多正常。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端,如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河一樣暢通無(wú)阻。心臟日夜不停地泵出血液,將營(yíng)養(yǎng)成分輸送到全身各器官組織中去。但是,作為泵的心臟自身的肌肉組織也需要氧氣和養(yǎng)料,這是由冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)來(lái)提供。如果冠狀血管粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞,就會(huì)導(dǎo)致這段冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的心肌缺血,嚴(yán)重的發(fā)生心肌梗死。

  心臟搭橋的飲食禁忌

  冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化使心臟的血液供應(yīng)減少,因此,冠心病又稱缺血性心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50%-70%時(shí),導(dǎo)致心肌供血不全,才出現(xiàn)明顯癥狀:包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動(dòng)和心臟驟停(猝死)。

  心外科專家臨床發(fā)現(xiàn),冠心病患者的飲食習(xí)慣是愛(ài)吃大魚(yú)大肉、油炸食品,不愛(ài)吃粗糧蔬菜;口重、愛(ài)吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛(ài)喝酒、吸煙及喝甜飲料。

  醫(yī)生建議,主食米面之外,適當(dāng)搭配雜糧及豆類(lèi)。瘦肉(包括雞、魚(yú))每日2-3兩,不吃或少吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,但也不要絕對(duì)化,不時(shí)吃點(diǎn)肝還是有益的。做菜要用植物油,不用或少用動(dòng)物油。青菜水果多吃有益,西紅柿可以天天吃,但不要加太多糖,還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  少鹽:雖然鹽是每天不可少的,但如吃得過(guò)量則鈉攝入過(guò)多,是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。如今北京人日均食鹽量在12克左右,所以大體上減半為好。雖然這并不是一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病因素,但鹽過(guò)量是高血壓的一個(gè)重要因素。市場(chǎng)上售的低鈉鹽是值得提倡的。

  控酒:喝酒過(guò)量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。

  飲料:最方便有益的飲料是白開(kāi)水和茶,含糖多的飲料不可多喝。

  警惕心臟搭橋術(shù)后的注意事項(xiàng)

  心臟搭橋手術(shù)只是冠心病治療的第一步,雖然這是最重要的一步,但其后續(xù)治療和養(yǎng)護(hù)也是至關(guān)重要的。這不僅是保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率,維護(hù)術(shù)后良好心臟功能,預(yù)防冠脈血管的再狹窄所必須的,也是提高遠(yuǎn)期生存率,降低相關(guān)疾病的發(fā)生所必不可少的。

  合理的藥物治療;

  1.抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等??寡“逯委煂?duì)于保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因?yàn)槲改c問(wèn)題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。

  2.β-受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、阿替洛爾等,其中倍他樂(lè)克偏重降壓,阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術(shù)后最好將心率控制在60-80次/分,過(guò)快的心率不僅對(duì)患者不必要,而且會(huì)增加心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛。由于β-受體滯劑對(duì)提高患者遠(yuǎn)期生存率有巨大幫助,一般建議所有患者終生服用,特別是對(duì)有過(guò)急性心肌梗死和急性冠脈綜合癥病史,以及左心功能不全的患者,應(yīng)用的意義更大。

  3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制劑除了有降壓作用外,還有幫助心室重塑的作用,建議所有術(shù)后患者均應(yīng)該常規(guī)服用,特別是對(duì)對(duì)于左室EF值小于40%,或者有高血壓,糖尿病,慢性腎功能不全的患者。對(duì)于不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑(ACEI)制劑的患者,可以改用血管緊張素受體阻滯劑,即沙坦類(lèi)藥物,特別是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

  4.硝酸酯制劑,如硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。對(duì)于沒(méi)有心絞痛患者術(shù)后可以服用3-6個(gè)月,不需要長(zhǎng)期服用。對(duì)于有癥狀患者,經(jīng)檢查后無(wú)法進(jìn)行介入或手術(shù)治療的患者,需要長(zhǎng)期服用。

  5.其他藥物,如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物,需要根據(jù)患者的具體情況選用。

  心臟搭橋手術(shù)之后雖然算是幫我們解決了一大難題,但是其后續(xù)的治療我們更是不能忽視。尤其是在保養(yǎng)以及護(hù)理上面,更是要細(xì)心。藥物的輔助治療作用,我們更是不能停,但是在服用一些藥的時(shí)候,最好先確定下其對(duì)我們身體是否會(huì)帶來(lái)傷害。

  相信我們大家對(duì)于心臟搭橋這一手術(shù)都有了一定的了解,但是很多人在聽(tīng)到這一手術(shù)的時(shí)候,心理也會(huì)覺(jué)得很恐怖。覺(jué)得這么一個(gè)復(fù)雜的手術(shù),肯定會(huì)是一件危險(xiǎn)性很高的手術(shù)?,F(xiàn)在就讓我們對(duì)于心臟搭橋的知識(shí)進(jìn)行下了解。

  但患者朋友,此時(shí)您不得不接受這個(gè)事實(shí),只有兩條路讓您選擇:

  第一條是勇敢的邁上手術(shù)臺(tái),接受心臟搭橋手術(shù)治療,這是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法;當(dāng)然,很少的一部分人會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)療意外,不能達(dá)到預(yù)期目的,這也是醫(yī)學(xué)科學(xué)局限而在所難免。

  第二條路是保守治療,只吃藥維持,放棄手術(shù)方法,時(shí)刻被動(dòng)的等待著心肌梗塞的再次來(lái)臨。雖然依靠吃藥也可能3個(gè)月、或者3年沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題,但您日后犯病的機(jī)會(huì),幾乎是百分之百,如果一旦再次犯病,基本上很難救治---而這樣的兇險(xiǎn)性正是冠心病的一個(gè)最大危害。

  我們正常人的心臟冠狀動(dòng)脈是暢通無(wú)阻的,而冠心病人則發(fā)生了冠狀血管粥樣硬化,造成管腔狹窄或閉塞,繼而血液無(wú)法暢流,導(dǎo)致這段冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的心肌缺血、壞死,發(fā)生心絞痛、心肌梗死。正因?yàn)槟墓跔顒?dòng)脈已經(jīng)堵塞嚴(yán)重,病情十分兇險(xiǎn),所以醫(yī)生才會(huì)建議您做搭橋手術(shù)。

  隨著一些大家都熟悉的名人成功接受心臟搭橋手術(shù),如美國(guó)前總統(tǒng)克林頓、俄羅斯前總統(tǒng)葉利欽、臺(tái)灣前“總統(tǒng)”李登輝、美國(guó)影視明星施瓦辛格等人,如今人們對(duì)心臟搭橋手術(shù)這個(gè)名詞,已經(jīng)不陌生了,全球每年已有超過(guò)50萬(wàn)例以上的患者接受了冠狀動(dòng)脈外科手術(shù),然而冠心病患者對(duì)冠心病的預(yù)防和治療的認(rèn)知缺乏卻非常讓人擔(dān)心,由于手術(shù)需要打開(kāi)胸膛,病人比較害怕手術(shù)的痛苦,家屬也擔(dān)心有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)心臟搭橋手術(shù)的恐懼感比對(duì)任何其它手術(shù)都嚴(yán)重,最終很多病人都不愿意做這種手術(shù)而寧愿接受藥物治療。

  所謂搭橋(英文簡(jiǎn)寫(xiě)做CABG),就是在供應(yīng)心臟自身血液的管道---冠狀動(dòng)脈血管----發(fā)生堵塞后,醫(yī)生通過(guò)手術(shù)把病人其它部分的血管取下一段,接通到心臟上,以保證心臟血液灌注的手術(shù)方法。這種手術(shù)要求外科醫(yī)生必須具備熟練的基本功和更高的外科吻合技術(shù),他們需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的手術(shù)縫線,在幾分鐘內(nèi)把直徑2mm左右的血管精細(xì)縫好,只有少數(shù)專家才能進(jìn)行這種手術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,患者處于一個(gè)完全麻醉的狀態(tài),所以并不會(huì)有任何不適的感覺(jué),醫(yī)生會(huì)切開(kāi)胸部正中間的一塊骨頭(胸骨),并不需要切除肋骨,然后把心臟暴露出來(lái),在心臟表面完成所有的操作,最后重新固定好切開(kāi)的胸骨;通常在手術(shù)后6個(gè)小時(shí)就會(huì)清醒,脫離呼吸機(jī),就可以基本恢復(fù)正常的飲食和語(yǔ)言交流了。當(dāng)度過(guò)手術(shù)關(guān)后,從ICU病房、再回到普通病房,一般2天后就可以下床,10天就能出院回家,心臟搭橋術(shù)后1-2個(gè)月能勝任日?;顒?dòng),3-4個(gè)月基本能復(fù)原,輕松面對(duì)生活。根據(jù)大量的醫(yī)學(xué)研究,冠脈搭橋手術(shù)顯示出比單純藥物治療和支架治療更顯著的療效,我們可以用“立竿見(jiàn)影”來(lái)形容術(shù)后效果并不過(guò)分。

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步,國(guó)內(nèi)搭橋術(shù)的治療效果和國(guó)際無(wú)明顯差異,我院冠脈搭橋手術(shù)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,專家團(tuán)隊(duì)的搭橋手術(shù)總例數(shù)在西北各省中最多,每年都有四分之一左右的是70歲以上的老年患者,總體成功率在98-99%左右;乳內(nèi)動(dòng)脈使用率達(dá)到99%以上,有效的提高了長(zhǎng)期的治療效果。

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