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心臟搭橋手術的飲食保養(yǎng)及利弊 心臟搭橋手術后的護理方法

2017-06-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術是一種常見的治療方法,所以對于患者來說,術后一定要加以護理好身體,因為如果不加重視的話就很有可能使病情復發(fā),從而再次傷害到患者的健康,那么對于患者來說,該如何保健呢?

  心臟搭橋手術的飲食保養(yǎng)及利弊

  術后的飲食保健

  心外科專家臨床發(fā)現(xiàn),冠心病患者的飲食習慣是愛吃大魚大肉、油炸食品,不愛吃粗糧蔬菜;口重、愛吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛喝酒、吸煙及喝甜飲料。

  醫(yī)生建議,主食米面之外,適當搭配雜糧及豆類。瘦肉(包括雞、魚)每日2-3兩,不吃或少吃肥肉,少吃動物內臟,但也不要絕對化,不時吃點肝還是有益的。做菜要用植物油,不用或少用動物油。青菜水果多吃有益,西紅柿可以天天吃,但不要加太多糖,還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  少鹽:雖然鹽是每天不可少的,但如吃得過量則鈉攝入過多,是高血壓的一個危險因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右,所以大體上減半為好。雖然這并不是一個獨立的發(fā)病因素,但鹽過量是高血壓的一個重要因素。市場上售的低鈉鹽是值得提倡的。

  控酒:喝酒過量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。

  飲料:最方便有益的飲料是白開水和茶,含糖多的飲料不可多喝。

  心臟搭橋手術的利與弊

  心導管支架介入是目前治療冠心病一項很時髦的方法,廣東省人民醫(yī)院心導管專家陳紀言主任及中山一院杜志民教授就冠心病治療中的幾種方法進行了一番比較。兩位專家介紹,治療冠心病主要有藥物治療、手術及支架介入三種方式,三種方式各有長短。服藥并不能改變血管狹窄的狀況,但藥物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。過去在心臟血管發(fā)生嚴重狹窄的情況下,就要考慮做心臟搭橋手術。而現(xiàn)在當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄(70%以上)或閉塞的時候,可以考慮支架介入治療。杜教授向我們詳細介紹了搭橋手術與支架介入兩者之間的優(yōu)劣。

  心臟搭橋手術是場“大仗”,可以解決嚴重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外循環(huán),手術時間長,住院時間長。而支架介入治療只需局部麻醉,只要在大腿股動脈穿刺即可。一位剛剛進行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動自如,他說:“手術時和醫(yī)生聊著天就過去了,全部時間大約一個小時左右。明天就出院了。”當然,并不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入,杜教授說,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點,比如說再狹窄的問題。陳紀言主任告訴記者,介入治療有三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術,其血管再狹窄率達30%~40%;第二個就是普通支架,它的早期成功率高,引起并發(fā)癥的幾率低,而且簡單易行,效果突出,但缺點是,在六個月的周期時,差不多有30%的再狹窄率;第三個就是涂藥支架技術,將再狹窄率降到了5%左右。

  介入治療的再狹窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動脈血管壁傷口處組織細胞的過度生長。涂藥支架就是在支架上涂抹適當藥物來達到防止細胞再生的目的,所攜帶的藥物能夠維持一個月的時間,術后第一個月正是細胞生長的時間窗,此時內控制細胞的生長,再狹窄的可能就很微小。陳主任建議,再狹窄的高危人群最好選擇涂藥支架(CYPHER)。易發(fā)生再狹窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管內直徑小于等于2.5毫米)、長段狹窄及血管開口、分叉地方狹窄的人。

  心臟搭橋手術后的護理方法

  傷口勤護理

  出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續(xù)幾個月,這是正?,F(xiàn)象?;丶液笠?jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應及時去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。術后腳踝部可能會腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹。

  冠狀動脈搭橋術后的數(shù)周內,通常傷口會有不同程度的疼痛,并且局部有時發(fā)紅,通常情況下在一段時間后,以上表現(xiàn)會消失,有時以上情況會超過數(shù)周。但是如果傷口出現(xiàn)較嚴重的疼痛、紅腫,以及有分泌物從傷口中流出,這時,你盡快去醫(yī)院就診。冠狀動脈搭橋的冠心病病人,通常在腿部有一個切口,在你休息時和坐位時,你要抬高你的下肢,這樣會有利于減輕你腿部的不適或腫脹。如果你的胸部或腿部(下肢)的傷口感覺不適,給予局部熱敷15至20分鐘,需要時也可以在醫(yī)生指導下,口服一些止痛藥物,它們將逐步減輕你的疼痛,但是如果傷口的疼痛問題一直存在,這時你最好到醫(yī)院就診。

  科學安排飲食

  手術后每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。

  少量飲酒和嚴禁吸煙

  術后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸煙。

  多多休息

  在術后4-6星期的恢復期內,每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。

  適當參加活動

  出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。增加運動量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正常現(xiàn)象。若在運動(如散步)時心絞痛發(fā)作,應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時,冬天可選擇在體育館內。

  注意記憶力和視力的改變

  手術后可能出現(xiàn)記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況并不多見,通常在幾星期內可以恢復正常。術后一般都有輕微的視力改變,但6個月后都能恢復至術前視力。

  注意心理的負面影響

  手術不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負面影響,不少患者會出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應當及時到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。

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