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心臟搭橋的康復(fù)的方法有哪些 心臟搭橋術(shù)的概念

2017-06-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)格的說起來心臟搭橋,這種治療疾病的方法嚴(yán)重地影響到了我們的心臟健康,并且當(dāng)人們的心臟出現(xiàn)問題的時(shí)候,往往運(yùn)用心臟塔橋的概率還是相當(dāng)?shù)母叩?,因此?duì)于心臟搭橋的運(yùn)用方法要提高警惕,那么心臟搭橋的有效治療方法都是有哪些呢!

  心臟搭橋的康復(fù)的方法有哪些

  1、胸骨正中切口手術(shù)治療心臟病:皮膚切口位于前胸正中,約10~15cm長(zhǎng),并將胸骨全部劈開,術(shù)后易出現(xiàn)刀口液化或感染,傷口愈合差,此種心臟病手術(shù)后易遺有刀疤痕及雞胸等畸形,但是是心臟手術(shù)最常用的切口,幾乎可以做全部的心臟手術(shù)。

  2、右腋下小切口手術(shù)治療心臟?。喝∮覀?cè)腋中線第二肋交點(diǎn)與腋前線第五肋間交點(diǎn)連線行5~9cm切口,長(zhǎng)度視年齡身高而定,于腋前線第四肋進(jìn)胸,進(jìn)胸入路肌肉損傷少。

  3、右前外側(cè)切口手術(shù)治療心臟?。鹤砸父C至鎖骨中線第5肋問做弧行切口,長(zhǎng)約8~12cm,女性沿乳房下緣做皮膚切口,沿前鋸肌與胸大肌之間切開,經(jīng)第3或第4肋間進(jìn)胸。

  4、左胸后外側(cè)切口手術(shù)治療心臟?。捍饲锌谝话阕约慌c肩胛骨后緣的中點(diǎn)開始向下向前繞過肩胛下角2cm,繼續(xù)向前至腋前線,長(zhǎng)約10~20cm切口,創(chuàng)傷大,術(shù)后傷口痛疼明顯,部分心臟病術(shù)后刀口易液化或感染影響合。常用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)。

  5、左腋下小切口手術(shù)治療心臟病:具體部位同右腋下小切口,只是位于左側(cè),用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)治療,止血徹底后,可不放胸腔引流管,大大減少心臟病患者的術(shù)后痛苦。

  6、胸骨下段小切口手術(shù)治療心臟?。盒∏锌谶m應(yīng)于如房間隔缺損、室間隔缺損的修補(bǔ)。還能夠進(jìn)行三房心、肺靜脈異位引流、二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)和瓣膜置換等手術(shù)。

  心臟搭橋術(shù)的概念

  心臟搭橋手術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù),是指當(dāng)一條或多條冠裝動(dòng)脈阻塞嚴(yán)重或血供非常不足時(shí),進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟旁路手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查以便確認(rèn)阻塞的確切部位。當(dāng)進(jìn)行手術(shù)時(shí),需要切斷心臟對(duì)身體的血液供應(yīng),所以需要應(yīng)用心肺機(jī)將血液進(jìn)行體外循環(huán),以保護(hù)大腦等重要器官的正常動(dòng)作。

  冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)是一項(xiàng)心臟開放性手術(shù)。手術(shù)將會(huì)分兩部分同時(shí)進(jìn)行,一為心臟本身的手術(shù),二為腿部旁路血管的取材手術(shù)。旁路血管將會(huì)橋接在冠狀動(dòng)脈阻塞區(qū)域的上方,使心肌恢復(fù)血液供應(yīng)。

  有個(gè)別病人會(huì)有多條冠狀動(dòng)脈阻塞,則需建立多條旁路,選取的材料會(huì)有橈動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈等。術(shù)后,病人將需住院觀察7至10天。頭1~3天會(huì)送到重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)(ICU)內(nèi)。胸腔引流管會(huì)被放置2-3天以便引流滲液,并進(jìn)行全天候的心臟功能監(jiān)測(cè)。手術(shù)效果的需在術(shù)后3-6個(gè)月后才能確定。術(shù)后3-4周內(nèi)應(yīng)禁止房事。但其它一般性的運(yùn)動(dòng)不是可以進(jìn)行的。

  心臟搭橋手術(shù)是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄多呈節(jié)段性分布。且主要位于冠狀動(dòng)脈的近中段,遠(yuǎn)段大多正常。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端,如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端吻合,一端與升主動(dòng)脈吻合,也可同時(shí)在一根靜脈上開幾個(gè)側(cè)孔分別與幾支冠狀動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術(shù)損傷小些,簡(jiǎn)單一些,但遠(yuǎn)期效果比動(dòng)脈搭橋差些,因此適用于年齡大的病人。用動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風(fēng)以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行,一般需要2-3小時(shí)。簡(jiǎn)單的病例也不用體外循環(huán),在心臟跳動(dòng)的情況下手術(shù)。

  心臟“搭橋”適合六類人

  介入和搭橋,是治療心血管疾病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點(diǎn)得到了很多患者的青睞。

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