三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類(lèi) > 心臟搭橋 > 哪些癥狀適合做心臟搭橋 心臟支架術(shù)后的管理

哪些癥狀適合做心臟搭橋 心臟支架術(shù)后的管理

2017-06-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:到底有什么癥狀的人才適合做心臟搭橋手術(shù)呢,對(duì)于這種心臟搭橋有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)來(lái)說(shuō),手術(shù)成功率與手術(shù)費(fèi)用構(gòu)成正相關(guān)的情況下,我們不妨三思而行,考慮到的便是會(huì)不會(huì)給他們帶了生命的威脅,因此,我們有必要了解相關(guān)的癥狀。

  哪些癥狀適合做心臟搭橋

  (1)左主干病變,狹窄病變大于50%。

  (2)等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應(yīng)選擇搭橋手術(shù)。

  (3)合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。

  (4)三支或多支血管彌漫性病變,伴有左心功能減退,應(yīng)行搭橋手術(shù)。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機(jī)械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)穩(wěn)定型心絞痛內(nèi)科治療無(wú)效,不穩(wěn)定性心絞痛;心梗后心絞痛;無(wú)Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如嚴(yán)重的冠脈損傷等。

  心臟支架術(shù)后的管理

  心臟支架又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈支架(PCI),被譽(yù)為“救命的法寶”,近幾年廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中。心臟支架對(duì)于患有嚴(yán)重冠心病,甚至危及生命的患者,它可以快速把狹窄閉塞的血管打開(kāi),使得血流恢復(fù),讓心臟繼續(xù)正常工作。不過(guò),這并不等于一勞永逸,如果術(shù)后不進(jìn)行自我管理和增強(qiáng)藥物的依從性,心臟再次梗阻的幾率很大,還可能誘發(fā)腦梗等。

  專(zhuān)家說(shuō)一:PCI術(shù)后抗血小板治療非常關(guān)鍵。

  ——問(wèn):很多PCI術(shù)后的患者很快疾病又復(fù)發(fā)了是什么原因?

  答:介入術(shù)后發(fā)生疾病很快復(fù)發(fā)的原因很多,最主要是自身原因,自身存在冠心病基礎(chǔ),如果不注意控制,疾病隨時(shí)可能發(fā)生,這與介入治療本身沒(méi)有直接關(guān)系;其次是介入后無(wú)論支架與否,由于血管內(nèi)皮的損傷,可能會(huì)發(fā)生血栓而再次狹窄或阻塞血管,因此抗血小板治療是非常重要的;還有就是血管內(nèi)皮在愈合的過(guò)程中,內(nèi)皮過(guò)度增長(zhǎng)而再次阻塞血管,藥物涂到支架的作用就是防止過(guò)渡增生。

  ——問(wèn):冠心病患者做完支架手術(shù)后,進(jìn)行疾病管理的重要意義是什么?

  答:這是非常重要而又被患者忽略的問(wèn)題。支架僅僅解決冠狀動(dòng)脈狹窄缺血的問(wèn)題,并沒(méi)有解決冠心病本生的問(wèn)題,更沒(méi)有預(yù)防和阻滯冠心病發(fā)生的作用,因此對(duì)于有冠心病以及存在冠心病基礎(chǔ)疾病的患者控制這些危險(xiǎn)因素是預(yù)防再缺血的發(fā)生的關(guān)鍵,所以做好術(shù)后管理就是對(duì)患者所服藥物、各種危險(xiǎn)因素控制的如何的監(jiān)督,及時(shí)調(diào)整藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等,以達(dá)到控制疾病再發(fā)生的目的

  ——問(wèn):冠脈支架手術(shù)后,患者在疾病管理方面最關(guān)鍵的問(wèn)題是什么?運(yùn)動(dòng)、飲食還是用藥?

  答:疾病管理是綜合方面的問(wèn)題,不能說(shuō)誰(shuí)比誰(shuí)關(guān)鍵,其實(shí)各個(gè)方面都非常關(guān)鍵。對(duì)于介入治療的患者最為重要的是藥物,因?yàn)樵谶@種環(huán)境下藥物是必需要服用的,也必需要堅(jiān)持的,它具有多方面控制和預(yù)防疾病再發(fā)生的基礎(chǔ)。當(dāng)然合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)疾病預(yù)防也非常重要,有利于各種危險(xiǎn)因素的控制。

  專(zhuān)家說(shuō)二:PCI術(shù)后一般1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查。

  ——問(wèn):PCI術(shù)后還需要服用哪些藥物?

  答:藥物的應(yīng)用取決于患者本身的疾病基礎(chǔ),目前認(rèn)為最為重要的抗血小板藥物、降脂藥物,這些藥物是必需的,它們可以大大降低心腦血管疾病的發(fā)生,當(dāng)然還有降低和減少心血管事件的擴(kuò)張冠脈藥物,保護(hù)心臟的貝塔阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等,其次根據(jù)患者本身情況的抗高血壓、降糖藥物等,服藥的目的是預(yù)防和降低冠心病或其他血管新病變的發(fā)生與發(fā)展,介入治療也就是僅僅解決血管狹窄的病變,改善的供血,但它沒(méi)有阻止冠心病的發(fā)生與發(fā)展的問(wèn)題,既然發(fā)生了血管病變一定是有發(fā)展的基礎(chǔ)的,因此減少和控制各種危險(xiǎn)因素藥物治療是非常重要的手段,是必需接受和堅(jiān)持的。

  ——問(wèn):PCI術(shù)后,冠心病患者的總體飲食原則是什么?

  答:不同疾病基礎(chǔ)的患者對(duì)飲食的要求是不一樣的,總體是清淡、少鹽、低脂肪食物為原則。主食以粗細(xì)結(jié)合,7-8分飽,副食以青菜、水果為主,少魚(yú)、肉的飲食結(jié)構(gòu)。

  ——問(wèn):患者術(shù)后要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)診?如何做好支架術(shù)后的疾病管理?

  答:一般應(yīng)在介入治療后的1月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查。支架術(shù)后管理是一項(xiàng)重要工程,主要內(nèi)容是及時(shí)復(fù)查結(jié)合,隨時(shí)調(diào)整管理方案,需要持續(xù)觀察,時(shí)時(shí)注意變化。特別要強(qiáng)調(diào)所有患者預(yù)防意識(shí)、全面預(yù)防意識(shí)和持續(xù)預(yù)防意識(shí),同時(shí)加大宣傳力度,提高疾病管理的重要性。

  專(zhuān)家說(shuō)三:抽煙對(duì)冠心病、高血壓患者危害很大,必須徹底戒煙。

  ——問(wèn):關(guān)于PCI術(shù)后能不能喝酒,大家說(shuō)法不一。有人主張完全戒掉,有人說(shuō)適量喝一點(diǎn)紅酒對(duì)心血管有好處。

  答:如果過(guò)去有嗜酒喜好的我們不主張完全戒酒,可以勸其少量飲酒,要喝也最好在介入3個(gè)月后開(kāi)始,便于早期藥物療效的觀察。一般酒量50毫升左右,紅酒可以150毫升左右,一天最多一次,一周最多5次。少量飲酒可以舒筋活血,促進(jìn)代謝,提高高密度脂蛋白作用。但對(duì)仍有血管?chē)?yán)重狹窄患者一定要戒酒,否則可能增加心臟事件。沒(méi)有飲酒習(xí)慣的患者我們不鼓勵(lì)患者喝酒。

  ——問(wèn):PCI術(shù)后如果繼續(xù)抽煙,會(huì)有什么影響?

  答:吸煙是最不好的生活習(xí)慣,特別是有冠心病、高血壓的患者危害更大,不僅僅其吸入產(chǎn)物對(duì)人身體有危害,關(guān)鍵是潛在的危害更是難以被感覺(jué)到,但影響確非常大,包括我們血管、心臟、凝血功能等與冠心病相關(guān)的危害。因此必須戒煙。

  ——問(wèn):老話(huà)說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天。不少患者在PCI術(shù)后,講究靜養(yǎng),都不敢下床活動(dòng)。臨床上,我們要求患者靜養(yǎng)嗎?如果不是,多久鼓勵(lì)他們開(kāi)始運(yùn)動(dòng)?

  答:我們現(xiàn)在90-95%的患者是經(jīng)橈動(dòng)脈實(shí)施介入治療,其目的就是減少患者臥床的時(shí)間,減少血管并發(fā)癥,如果治療順利即刻下床活動(dòng)都不是問(wèn)題。如果是股動(dòng)脈則需要臥床24小時(shí),24小時(shí)后可以下床活動(dòng),較為劇烈的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在一周以后。如果介入中出現(xiàn)一些問(wèn)題則應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指示在適當(dāng)時(shí)機(jī)和進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量。

  如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢(xún),健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊,健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房