胸腺瘤手術(shù)要注意什么

　　對于胸腺瘤的治療，一定要注意治療前要檢查清楚，對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷，避免損傷血管增加手術(shù)困難。胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，治療不能怠慢，胸腺瘤手術(shù)要注意些什么?

　　注意事項(xiàng)一、腫瘤從一側(cè)胸腔突向?qū)?cè)，或瘤體向頸部突出延伸，應(yīng)在直視下解剖分離，有時一些血管穿越其間，或有血管供應(yīng)瘤體，盲目鈍性分離可造成出血，腫瘤侵犯心包時，可在正常部分剪開心包，伸入手指于心包腔內(nèi)幫助剔除腫瘤或?qū)⑿陌c腫瘤一并切除。

　　注意事項(xiàng)二、若意外地?fù)p傷血管，切忌驚慌失措盲目鉗夾止血?？上扔眉啿級|壓破口，備好吸引器，同時加快輸血，吸凈術(shù)野積血后，辨清損傷的部位和范圍，再決定是直接縫合還是修補(bǔ)。

　　注意事項(xiàng)三、某些復(fù)雜病例手術(shù)時要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別。這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。術(shù)者對于這引起應(yīng)有警惕性。

　　胸腺瘤的常規(guī)檢查與診斷方法

　　1、胸部CT：

　　胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側(cè)還是雙側(cè)，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價值。

　　2、X射線檢查：

　　X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動脈球掩蓋，突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影。少數(shù)胸腺瘤可見條狀，點(diǎn)狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經(jīng)濟(jì)的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無條件行復(fù)雜的檢查時，側(cè)位病灶體層尤為實(shí)用。

　　3、病理活檢：

　　療前取活檢做組織學(xué)分類是必要的，因?yàn)榭v隔腫瘤種類多種，簡單方法用針刺做細(xì)胞學(xué)檢查，或特殊空針穿取組織學(xué)分類更好。必要的，開胸探查取冰凍組織學(xué)檢查的同時，決定可否施行手術(shù)。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。