胸腺瘤手術(shù)治療方法

　　胸腺瘤的治療

　　1.治療原則

　　胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。

　　2.手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

　　孤立無(wú)粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無(wú)困難，手術(shù)可順利完成，但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤(rùn);腫瘤增長(zhǎng)時(shí)鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別，這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。

　　3.胸腺瘤的手術(shù)治療

　　手術(shù)是胸腺瘤治療的基本方法。幾乎所有的I期胸腺瘤和絕大多數(shù)Ⅱ期胸腺瘤都能夠完全切除，50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手術(shù)切除后的胸腺瘤患者總的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分別為90%和70%，Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分別為55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年總生存率分別為78%、73%、30%和8%。我們回顧性分析了我院283例胸腺瘤以手術(shù)治療為主的綜合治療結(jié)果，其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年總生存率分別為94.3%、86.3%、71.6%和39.4%，10年總生存率分別為84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。腫瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者長(zhǎng)期生存的主要預(yù)后因素。

　　胸腺瘤的癥狀和診斷方法是如何的呢

　　癥狀

　　有50%無(wú)癥狀，系胸部檢查無(wú)意間發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大產(chǎn)生壓迫氣管，支氣管等，周圍組織可出現(xiàn)咳嗽，氣短，發(fā)音嘶啞，胸悶

　　，貧血，低熱，無(wú)力，體重下降，上腔靜脈綜合征。有10%-15%可出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，有的報(bào)告胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力高達(dá)50%，國(guó)內(nèi)一般不超過(guò)20%。其他尚可合并柯興綜合征，低丙種球蛋白血癥，純紅細(xì)胞再障及某些膠原性血管疾病。

　　診斷

　　X線檢查多在上縱隔出現(xiàn)圓形，橢圓形，邊界清晰陰影，邊緣光滑，可向一側(cè)或雙側(cè)突出，偶見(jiàn)鈣化斑點(diǎn)。CT及MRI

　　檢查對(duì)胸腺瘤有幫助。可查處X線難以發(fā)現(xiàn)的胸腺瘤，CT加強(qiáng)檢查更可見(jiàn)腫塊陰影，經(jīng)皮針吸活檢可獲細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)診斷，可在CT及B超下進(jìn)行。但必須在準(zhǔn)備下進(jìn)行，也有出現(xiàn)休克意外的情況。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。