隨著社會水平的不斷發(fā)展，愈來愈多疾病也正纏繞在我們身邊。漏斗胸是先天性疾病之一，它也是家族遺傳性疾病。對于我們該怎樣去診斷漏斗胸呢？下面讓我們一起來看一下，漏斗胸都有什么診斷方法吧。

　　漏斗胸的診斷檢查：

　　(一)漏斗胸的病史采集要點

　　1.胸廓凹陷的部位、范圍、程度，凹陷是否對稱。

　　2.胸廓凹陷隨年齡增長發(fā)生的進展情況，

　　3.患者是否伴有呼吸道癥狀，如反復呼吸道感染，發(fā)熱，患者肺活量的變化，以及循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，如活動后心悸、氣促，甚至心前區(qū)疼痛。

　　4.是否有性格方面的變化，如性格內(nèi)向、精神憂郁。是否有家族遺傳史。

　　(二)漏斗胸的體格檢查要點

　　1.一般情況患兒發(fā)育及營養(yǎng)情況、體重、精神、生命體征。

　　2.局部檢查

　　(1)具有典型的胸廓畸形，對胸骨、肋軟骨及部分肋骨向脊柱凹陷的部位，程度進行評估。漏斗胸凹陷程度的評估方法有：

　?、俾┒沸厍环e液量法患者仰臥，在漏凹陷部注水，測量可容水量，嚴重者可達200ml左右，需考慮年齡、身高和體重的因素。

　?、诼┒沸刂笖?shù)(F21)是判斷畸形程度的指數(shù)之一，計算式為：F2I=a×h×c/AXBXC。其中：a：漏斗胸凹陷部的縱徑.b：漏斗胸凹陷部的橫徑；c：漏斗胸凹陷部的深度。A：胸骨的長度；H：胸廓的橫徑；C：胸骨角至胸椎的最短距離。

　　凹陷程度的判斷標準：重度F2I>0.3；中度0.3>F2I>0.2；輕度F2I<0.2。

　　3.漏斗胸的全身檢查

　?、偈欠裼衅奖臣皥A背，是否有肩部前傾，脊柱側(cè)彎。②女性雙側(cè)乳腺發(fā)育情況。③有無呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的體征，如肺部的啰音，胸骨左緣收縮期雜音。

　　(三)漏斗胸的輔助檢查要點

　　1.實驗室檢查①血常規(guī)一般正常，當患兒合并肺部感染時，白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高。②血生化一般無明顯異常，如患兒心臟受壓，心肌缺氧，心酶增高?？捎泄菈A性磷酸酶降低；微量元素缺乏，特別是鈣、磷、維生素D等。

　　2.X線

　　X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

　　3.漏斗胸的心電圖

　　可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯。心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　(四)漏斗胸的進一步檢查

　　1.C丁胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

　　2.體表波紋分域圖

　　是客觀描述畸形的一種方法，它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術(shù)治療的效果。

　　3.呼吸功能檢查

　　胸廓畸形凹陷程度越大，肺活量減少及殘氣量增加情況越嚴重，主要是限制性呼吸功能障礙。

　　4.心功能檢查

　　超聲心動圖檢查可見射血分數(shù)(EF)及左室短軸縮短率(FS)較正常兒童明顯降低。

　　5.心導管及心血管造影檢查

　　多數(shù)左室舒張期壓力明顯上升。左室造影常可見二尖瓣脫垂；主動脈造影可見主動脈環(huán)擴大；冠狀動脈造影見右冠狀動脈的走行向后彎曲。

　　漏斗胸疾病是日常生活中比較常見的，漏斗胸的發(fā)生給人來帶來了困擾，漏斗胸疾病的發(fā)生同時也帶來很大傷害，漏斗胸疾病患者要注意做好早期的診斷，進而及時進行治療。漏斗胸疾病的治療要遵循很多的原則。

　　對于漏斗胸的診斷的方法讓我們一起來了解一下吧：

　　1、體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法

　　它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，并可評估手術(shù)治療的效果。

　　2、漏斗部注水測量水量

　　令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

　　3、漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達畸形的方法：

　　FI=(a×b×c)÷(A×B×C)

　　a=漏斗胸凹陷部的縱徑；b=凹陷部的橫徑；c=凹陷部的深度。

　　A=胸骨的長度；B=胸廓的橫徑；C=胸肌角至椎體的最短距離。

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：

　　重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，輕度：FI<0.2。

　　溫馨提示：以上內(nèi)容就是對漏斗胸的診斷的方法的介紹，身體一旦出現(xiàn)問題，我們一定不要不當回事，一定在第一時間內(nèi)作出診斷，作出治療！

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