胸腺瘤的一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防

　　一級(jí)預(yù)防

　　1、加強(qiáng)防癌健康教育，對(duì)人們特別是癌癥的高危人群，應(yīng)提高他們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)和自我保健能力。應(yīng)要求他們加強(qiáng)身心修養(yǎng)，保持良好的精神狀態(tài)，培養(yǎng)正確的人生觀價(jià)值觀;日常注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，不偏食不反復(fù)吃相同的食物和藥物;不吸煙不酗酒，適量攝入富含維生素A、C、E和膳食纖維的食物，少吃過(guò)咸過(guò)熱和燒焦的食物，不吃發(fā)霉的食物;避免過(guò)度日曬、避免過(guò)度勞累，保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生，注意身體鍛煉等以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抗癌能力。

　　2、合理使用醫(yī)藥用品，切勿濫用藥物及放射線，尤其是妊娠期婦女的診斷性照射，以防上白血病、骨肉瘤、皮膚癌等的發(fā)生。

　　3、消除職業(yè)致癌因素，加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)確認(rèn)可以引起腫瘤的物質(zhì)的檢測(cè)、控制與消除，以預(yù)防職業(yè)性腫瘤的發(fā)生。

　　4、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生，減和或消除環(huán)境中的致癌因素。

　　二級(jí)預(yù)防

　　1、無(wú)癥狀人群的監(jiān)測(cè)，乳腺癌的監(jiān)測(cè)：對(duì)30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查(圖86)，40歲以上婦女應(yīng)每年做1次臨床檢查，50歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行臨床及必要時(shí)的X線攝影篩查，乳腺癌的高危人群包括：30歲以上初孕歲以前月經(jīng)初潮，50歲以后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者，有卵巢病史及子宮內(nèi)膜炎病史者，篩查時(shí)，應(yīng)特別注意;

　　2、宮頸癌的監(jiān)測(cè)。一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)，應(yīng)從有性生活開(kāi)始每2-3年進(jìn)行1次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查;

　　3、結(jié)腸、直腸癌的監(jiān)測(cè)。40歲以上人群每年進(jìn)行1次直腸指檢，50歲以上人群，特別是家族腫瘤史、家庭息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌史者，應(yīng)每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn);每隔3-5年做1次真腸鏡檢查。

　　4、有癥狀人群的監(jiān)測(cè)。由于人體所患的惡性腫瘤約75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，重視常見(jiàn)惡生腫瘤的癌癥信號(hào)及時(shí)主動(dòng)去醫(yī)院檢查，有利于惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

　　胸腺瘤的癥狀及飲食

　　癥狀表現(xiàn)

　　1、重癥肌無(wú)力：

　　重癥肌無(wú)力是胸腺瘤患者最常伴隨的疾病，30%～70%患者伴有重癥肌無(wú)力，而重癥肌無(wú)力患者中有10%～30%合并有胸腺瘤，發(fā)病年齡一般比單純肌無(wú)力病人大10～15歲，比單純胸腺瘤的平均發(fā)病年齡年輕一點(diǎn)，重癥肌無(wú)力和胸腺瘤常同時(shí)出現(xiàn)，偶爾重癥肌無(wú)力可在發(fā)現(xiàn)胸腺瘤以后若干年才出現(xiàn)，或者胸腺瘤切除術(shù)后數(shù)天或數(shù)年才出現(xiàn)，合并重癥肌無(wú)力的胸腺瘤以混合型多見(jiàn)，其次為淋巴細(xì)胞型與上皮細(xì)胞型，梭形細(xì)胞型最少見(jiàn)，胸腺瘤可能有兩種作用，一種是產(chǎn)生自家免疫反應(yīng)，另一種是作為自身抗體能抑制自家免疫反應(yīng)，如果切除了第一種反應(yīng)的胸腺，有助于治療重癥肌無(wú)力，而切除了抑制自身免疫反應(yīng)的胸腺瘤后，則產(chǎn)生或加重重癥肌無(wú)力。

　　2、紅細(xì)胞再生不良癥：

　　很多患者同時(shí)合并血小板及白細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞和巨核細(xì)胞生成正常，文獻(xiàn)報(bào)道5%～7%胸腺瘤可合并紅細(xì)胞再生不良癥，有紅細(xì)胞再生不良癥的病人卻有近半數(shù)合并胸腺瘤，合并紅細(xì)胞再生不良癥的機(jī)制尚不完全清楚，可能與免疫抑制有關(guān)。

　　3、低丙種球蛋白血癥：

　　臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染，腹瀉，肺炎，淋巴結(jié)炎，過(guò)敏反應(yīng)延遲等，胸腺瘤合并低丙種球蛋白血癥，其發(fā)現(xiàn)約10%患有丙種球蛋白不足的病人常合并胸腺瘤(特別是梭形上皮細(xì)胞型胸腺?gòu)A)，此類(lèi)病人多見(jiàn)于老年人，主要是因?yàn)樾叵倭霾∪酥写嬖谝种票N球蛋白合成的抑制因子T細(xì)胞，但是大多數(shù)此類(lèi)病人循環(huán)血中T細(xì)胞數(shù)測(cè)定仍在正常范圍，體外免疫學(xué)試驗(yàn)也在正常范圍，并通過(guò)臨床觀察，認(rèn)為切除胸腺瘤對(duì)改善低丙種球蛋白血癥并不起作用，預(yù)后較差。

　　胸腺瘤患者如何飲食呢!

　　1、注意膳食平衡：

　　膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)，普通食物是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素的最好倆員，對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療。

　　2、食物多樣化、搭配合理化：

　　要保證攝取均衡全面的營(yíng)養(yǎng)，每日食物多樣化是必需的，即按照中國(guó)居民平衡膳食寶塔展示的五大類(lèi)食物的比例進(jìn)行搭配。

　　3、少量大餐、吃清淡易消化的食物：

　　對(duì)于放化療及手術(shù)后的病人由于消化功能減弱，增加進(jìn)餐次數(shù)可以達(dá)到減輕消化道負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加食物攝入量的目的。

　　4、不宜忌口：

　　忌口應(yīng)根據(jù)病情病性和不同病人的個(gè)體特點(diǎn)來(lái)決定，不提倡過(guò)多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

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