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治療漏斗胸的方法 漏斗胸的手術(shù)治療方案

2017-05-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不切斷胸廓內(nèi)動靜脈和腹直肌胸骨的血液循環(huán)能夠保持正常,確保了術(shù)后胸骨的正常成長發(fā)育,只要術(shù)中將胸廓內(nèi)動靜脈充分游離足夠長度手術(shù)翻轉(zhuǎn),一般不會遇到任何困難。

 漏斗胸的手術(shù)治療方案

  漏斗胸的治療主要以手術(shù)治療為主,目前國際主流的手術(shù)治療方法主要有:

  1、手術(shù)適應(yīng)癥

  手術(shù)指征:對稱性漏斗胸進行性加重,HallerCT指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導(dǎo)致呼吸道癥狀、心肺功能異常。(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;(3)心電圖、超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常;(4)畸形進展且合并明顯癥狀;(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。

  2、傳統(tǒng)手術(shù)

  外科的治療則一直要到二十世紀初期,1913年Sauerbruch采用較積極的治療方式,移除第五到第十二跟肋骨因此讓這位術(shù)前無法在父親的手表廠工作的人,術(shù)后得以工作及結(jié)婚,這個手術(shù)法后來為Ravitch所發(fā)揚光大,越來越多外科醫(yī)師采用這種方法來治療漏斗胸。直到后來Pena及haller發(fā)現(xiàn)這樣大范圍的手術(shù)會有術(shù)后缺氧性軟骨發(fā)育不全的問題,因此認為不要太早幫幼童手術(shù),要等青春期發(fā)育完全之后。另外也減少切除的肋軟骨數(shù)目,稱為改良Ravitch手術(shù)。其它也有許多非主流手術(shù),像是鹽水袋植入,外固定及牽引術(shù),內(nèi)視鏡軟骨切除術(shù)等等……只是多屬實驗性質(zhì)手術(shù)。

  治療漏斗胸的方法

  1、肋骨成型術(shù)

  對單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以施行肋骨成型術(shù)。

  2、胸骨抬高術(shù)

  這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,用金屬針或金屬板加強固定可以避免術(shù)后反常呼吸,術(shù)后胸骨再度塌陷等。

  3、胸骨肋骨抬高術(shù)

  這種漏斗胸的治療方法,特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì),比較柔韌的且較年輕的患者。

  4、帶上下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

  不切斷胸廓內(nèi)動靜脈和腹直肌胸骨的血液循環(huán)能夠保持正常,確保了術(shù)后胸骨的正常成長發(fā)育,只要術(shù)中將胸廓內(nèi)動靜脈充分游離足夠長度手術(shù)翻轉(zhuǎn),一般不會遇到任何困難。

  5、帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

  此法與帶上下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動靜脈,只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來源。較為直接的一種治療漏斗胸方法。

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