漏斗胸影響心肺功能及有精神負(fù)擔(dān)的,應(yīng)該手術(shù)治療。漏斗指數(shù)大于0.2的均應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時機的選擇尚有爭論,多數(shù)專家認(rèn)為3~10歲手術(shù)為宜,也有人主張只要看到明顯的畸形,無論年齡大小都應(yīng)立即手術(shù),而不應(yīng)該等到有嚴(yán)重的臨床癥狀以后再手術(shù),年齡越輕,治療效果越好,需要手術(shù)的范圍越小。
嬰幼兒手術(shù)時很少需要輸血,也很少需要切除肋骨軟骨關(guān)節(jié)以外的部分,較大年齡的患者往往需切除骨質(zhì)肋胃,也往往需要輸血。實際上有些癥狀在手術(shù)前可能并未覺察,而在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)這些癥狀消失了。
嬰幼兒吸氣時胸壁明顯反常內(nèi)陷,加重了凹陷的畸形,因此一些作者認(rèn)為當(dāng)用力呼氣時明顯的畸形仍然存在就應(yīng)認(rèn)為是有恒定的畸形,應(yīng)該手術(shù)糾正。
單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸
單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡單,適合于較輕的漏斗胸。
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