漏斗胸是指患者的前胸曾漏斗的癥狀
漏斗胸是指患者的前胸曾漏斗的癥狀,此病是先天性疾病,與家族遺傳有關(guān),漏斗胸的患者以男性居多,出生時(shí)癥狀不明顯,會(huì)隨著患者年齡增長(zhǎng)癥狀更顯著,患者發(fā)現(xiàn)漏斗胸的癥狀后要到醫(yī)院檢查,那么漏斗胸的檢查方法有哪些呢?
心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時(shí)方向旋轉(zhuǎn)。X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法。
X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位。心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊。個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。后前位照片:漏斗胸的心影中透明區(qū)。
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
漏斗胸的檢查最主要的就是胸部CT,能發(fā)現(xiàn)疾病的嚴(yán)重程度,同時(shí)能診斷漏斗胸引起的心臟器官異常,確診疾病后可采取正規(guī)的治療,可避免病情加重。漏斗胸的治療是手術(shù)治療,但并不是所有的患者都能手術(shù),符合手術(shù)要求后才可治療。
漏斗胸做什么檢查
漏斗胸(pectusexcavatum,PE),是指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀的先天性疾病。絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始,向背側(cè)到劍突上形成船樣或漏斗樣畸形,其常是家族性的疾病。漏斗胸是兒童時(shí)期最為常見的胸壁畸形之一,胸壁呈漏斗狀凹陷。借助不同的輔助檢查,以了解病變程度及心肺功能,以進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的治療。
1.胸部X線檢查:顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷,脊柱與胸骨間距縮短。嚴(yán)重者的胸骨末端與脊柱椎體相連接;可見肺葉狹長(zhǎng),右下肺葉紋理增粗,少數(shù)患兒常伴有肺部炎癥和肺不張;檢查可顯示心臟左移,右心緣常與脊柱重疊,心影中部有一明顯的放射線半透明區(qū)。個(gè)別病情嚴(yán)重的患者,心影完全位于左胸腔內(nèi);側(cè)位胸片可見胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可抵達(dá)脊柱前緣。
2.CT掃描:此檢查方法更能準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)漏斗胸凹陷程度、對(duì)稱性、心臟受壓和移位情況等,有助于進(jìn)一步檢查和術(shù)前評(píng)估。
3.血生化檢查:部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高。
4.心電圖檢查:主要用來判斷心臟是否受壓及受壓程度,可顯示竇性心律不齊、P波雙向或倒置、不完全右束傳導(dǎo)阻滯等。
5.心、肺功能檢查:以了解患者心肺功能狀況,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能下降。
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