漏斗胸在臨床上非常容易診斷
但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法。X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。
側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法
它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計算機(jī),計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評估手術(shù)治療的效果。
2.漏斗指數(shù)(FI)
是另一種表達(dá)畸形的方法。FI=a×b×cA×B×Ca.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2。
3.漏斗部注水測量水量
令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
如何給漏斗胸患兒補(bǔ)鈣
一些患兒家長聽說漏斗胸需要補(bǔ)鈣,就一味的給孩子補(bǔ)鈣,其實單純補(bǔ)鈣并不能達(dá)到預(yù)計的效果,在給孩子補(bǔ)鈣時最好能同時補(bǔ)充一些維生素D,用來促進(jìn)鈣的吸收。
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