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胸腺瘤的檢查過程 胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征

2017-05-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)時肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點,以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當(dāng),但習(xí)慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。

  胸腺瘤的檢查過程

  包括細(xì)針穿刺,縱隔鏡,前縱隔切開術(shù),電視胸腔鏡手術(shù)等,因該檢查創(chuàng)傷較大,且破壞腫瘤包膜完整性,影響手術(shù)效果,故單純?yōu)槊鞔_診斷時很少采用,適應(yīng)證為:①前縱隔的實質(zhì)性腫塊與前縱隔內(nèi)其他惡性腫瘤無法鑒別(如惡性淋巴細(xì)胞瘤,惡性生殖細(xì)胞腫瘤,轉(zhuǎn)移性肺癌等);②術(shù)前判斷已無法完整切除腫瘤,須通過活組織檢查做出非手術(shù)的完整的治療方案者。

  病理學(xué)上胸腺瘤以占80%以上細(xì)胞成分為名稱,分為上皮細(xì)胞型和上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞混合型,單純從病理形態(tài)學(xué)上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤,根據(jù)臨床表現(xiàn),手術(shù)時肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點,以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當(dāng),但習(xí)慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。

  胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征

  如重癥肌無力(MG),單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA),低球蛋白血癥,腎炎腎病綜合征,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,皮肌炎,紅斑狼瘡,巨食管癥等。

  雖然各年齡段均可發(fā)生胸腺瘤,但絕大多數(shù)是在50~60歲,兒童胸腺瘤非常少見,胸腺瘤的發(fā)生率男女之間的差別不明顯,大約50%胸腺瘤病人無明顯臨床癥狀,多是在胸部X線體檢時被查出腫瘤,隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵,患者表現(xiàn)為局部壓迫癥狀,全身反應(yīng)及伴發(fā)疾病癥狀,胸壁受累病人可陸續(xù)出現(xiàn)程度不等胸背鈍痛,肩胛間區(qū)或胸骨后疼痛;氣管受壓出現(xiàn)咳嗽,氣促,胸悶,心悸等呼吸困難癥狀;

  喉返神經(jīng)受侵可出現(xiàn)聲音嘶啞,膈神經(jīng)受壓可出現(xiàn)膈肌麻痹;上腔靜脈梗阻表現(xiàn)為面部青紫,頸靜脈怒張,如出現(xiàn)乏力,盜汗,低熱,消瘦,貧血,嚴(yán)重的胸痛以及心包積液,胸腔積液等體征常提示為惡性病變或伴有局部轉(zhuǎn)移,40%胸腺瘤病人伴有胸腺從屬全身性或自身免疫性疾病。

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