胸腺瘤的病因病理是什么胸腺瘤均起源于胸腺上皮細(xì)胞

2017-05-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多數(shù)胸腺瘤呈膨脹性生長，有完整包膜，即使瘤體較大，也容易完整切除，30％～60％的胸腺瘤呈浸潤性生長，可直接侵犯周圍組織和器官.

　　胸腺瘤的病因病理是什么

　　(一)發(fā)病原因

　　起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95％，在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1～3位，絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn)，但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長，屬于惡性胸腺瘤，惡性胸腺瘤還包括胸腺癌，即組織細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)呈典型的惡性特征.

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　多數(shù)胸腺瘤呈膨脹性生長，有完整包膜，即使瘤體較大，也容易完整切除，30％～60％的胸腺瘤呈浸潤性生長，可直接侵犯周圍組織和器官，如縱隔胸膜，心包，肺，大血管及神經(jīng)，向頸部延伸侵及甲狀腺，向下通過主動(dòng)脈裂孔播散到膈下肝，腎及腹腔血管周圍，胸腺瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移相對較少，可能受累的淋巴結(jié)依次是縱隔淋巴結(jié)，肺門淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié)，肝門和腸系膜淋巴結(jié)等，血行轉(zhuǎn)移更為少見，轉(zhuǎn)移的靶器官和組織依次為肺，肝，骨，腎，腦，脾，腎上腺，乳腺和卵巢等。

　　胸腺瘤均起源于胸腺上皮細(xì)胞

　　1.肉眼檢查胸腺瘤的體積變化不一，可1.5～25cm，以5～8cm多見，重量為10～1750g，通常在20～200g為多，顏色為深褐色或灰紅色，外形多呈圓形，橢圓形或不規(guī)則形，表面常為結(jié)節(jié)狀，良性者包膜完整，與周圍無粘連，惡性者浸潤性生長，包膜不完整，表面粗糙，可累及胸膜，心包，大血管，腫瘤質(zhì)地軟，半數(shù)以上包膜外附有殘存退化胸腺脂肪組織.

　　腫瘤腫瘤多數(shù)為實(shí)質(zhì)性，切面為分葉狀，有明顯的灰白色纖維組織間隔，切面灰紅色或灰白色，呈粗或細(xì)顆粒狀，常伴有出血或囊性變，囊的大小不等，由0.2cm之微囊到直徑10cm左右的大囊，甚至瘤體的大部分為囊變者也不少見，一般囊壁薄而光滑，內(nèi)含清液或血性液，可經(jīng)常見到各種退行性變，如出血，鈣化和囊性變等，除了整個(gè)胸腺組織已被胸腺瘤組織所取代外，絕大多數(shù)胸腺瘤與正常胸腺組織相接壤。

　　2.鏡下結(jié)構(gòu)Victor和Thomas研究證明，所有胸腺瘤均衍生于胸腺上皮細(xì)胞，其上皮成分可用免疫組織化學(xué)技術(shù)來確認(rèn)。

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