小兒漏斗胸的常見癥狀表現(xiàn)

　　說起漏斗胸，可能很多人都沒有怎么聽說過。但是，生活中漏斗胸的患者也確實存在。其中就包括小兒漏斗胸。接下來，我們就一起來了解下小兒漏斗胸的癥狀表現(xiàn)是怎樣的吧。

　　1、輕微的小漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的小兒漏斗胸的癥狀可壓迫心臟和肺，影響漏斗胸患者呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主國是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起小兒漏斗胸的疼痛。有些小兒漏斗胸患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。小兒漏斗胸的癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。漏斗胸患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。

　　2、年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，小兒漏斗胸的癥狀畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發(fā)育較左側差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側彎，青春期以后漏斗胸患者的脊柱側彎較明顯。小兒漏斗胸的癥狀可畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側胸腔移位。小兒漏斗胸患兒往往表現(xiàn)為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

　　三種常見漏斗胸手術方法介紹

　　1、.肋骨成型術單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術。方法是從中線向患側作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種漏斗胸手術簡單，適合于較輕的漏斗胸。

　　2、胸骨抬高術是將畸形的全長肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定，即三點固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。這種方法術后可能出現(xiàn)反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強固定，可以避免漏斗胸手術后反常呼吸及術后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。

　　3、胸骨肋骨抬高術特別適用于肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側方切開，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復到正常的走行位置，剪除過長的肋軟骨，用滌綸線將相應的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài)，兩側肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱胸骨肋骨抬高術。

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