小兒漏斗胸有哪些表現(xiàn)
小兒漏斗胸的病因尚不清楚,一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常。其漏斗胸的發(fā)病與“缺鈣”無關(guān),約10—20%小兒漏斗胸患兒有明確的家族史。有學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨過度生長所致,過長的肋軟骨向后彎曲,引起胸壁凹陷形成小兒漏斗胸。向內(nèi)凹陷的胸骨對胸腔重要器官如心臟,肺等產(chǎn)生擠壓,造成胸腔器官生長受限,漏斗胸患者易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染如感冒、咳嗽、發(fā)熱,活動耐力下降,氣促等。隨著年齡增長,學(xué)齡后漏斗胸甚至可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如脊柱側(cè)彎,不對稱漏斗胸,胸骨扭轉(zhuǎn)等。漏斗胸除對患兒生理上影響外,對小兒漏斗胸患兒及家長也會造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。這些孩子常羞于暴露前胸,夏天不肯穿背心,不敢去游泳,性格內(nèi)向、孤僻等等。
預(yù)防漏斗胸的常見措施
1、漏斗胸預(yù)防需根據(jù)氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔,術(shù)前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證漏斗胸患兒睡眠。
2、營養(yǎng)支持也是在漏斗胸的預(yù)防中需注意的。因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩,體質(zhì)瘦弱,易發(fā)生呼吸道感染,進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象,漏斗胸術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性,指導(dǎo)漏斗胸患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食:如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液,補(bǔ)充能量、維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。
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