小兒漏斗胸是很多新生兒在剛出生時(shí)就伴有的一種疾病,通常這種疾病有較高的家族性。輕微的漏斗胸沒有癥狀,嚴(yán)重者會(huì)有明顯的呼吸困難、心律失常等,需要及時(shí)治療,否則會(huì)形成不可忍受的畸形。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),是治療小兒漏斗胸的有效方法。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4:1,屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5%,而無家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0%。漏斗胸的原因不明,認(rèn)為與遺傳有關(guān)。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長所發(fā)現(xiàn)。外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背及一個(gè)突出的上腹。
小兒漏斗胸的傳統(tǒng)手術(shù),減少切除的肋軟骨數(shù)目,稱為改良Ravitch手術(shù)。其他也有許多非主流手術(shù),像是鹽水袋植入,外固定及牽引術(shù),內(nèi)視鏡軟骨切除術(shù)等等只是多屬實(shí)驗(yàn)性質(zhì)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術(shù)所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。最近幾年開展的微創(chuàng)手術(shù),即Nuss方法。該手術(shù)方法,創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后下床活動(dòng)早、手術(shù)后并發(fā)癥少、畸形矯正效果滿意率高、復(fù)發(fā)率低。對(duì)成年人亦獲得良好的效果,是值得采用和推廣的方法。
漏斗胸物理治療對(duì)于患者的病情沒有太大意義,較好積極就診??漆t(yī)院,全面檢查,綜合評(píng)價(jià)病情嚴(yán)重程度,凹陷深,心肺功能以及性格心理受影響大者,及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡下單孔微創(chuàng)矯正術(shù),以擺脫困擾,重拾自信。
漏斗胸屬于先天性胸廓畸形,患者胸廓凹陷,形如漏斗,隨著年齡增加,患者的病情可持續(xù)加重,影響呼吸和循環(huán)功能,需要積極檢查明確,合理干預(yù)。專家指出,漏斗胸物理治療難以起到很大的作用,通過鍛煉難以改善畸形。針對(duì)漏斗胸,沒有有效的治療藥物,補(bǔ)充鈣劑不是有效的方法,應(yīng)及早就醫(yī)檢查明確,病情較重者需要及早手術(shù)矯治,如果盲目拖延,畸形可持續(xù)性加重,手術(shù)范圍大,術(shù)后恢復(fù)也比較慢。
雖然漏斗胸較容易從外觀上發(fā)現(xiàn),但要全面評(píng)估病情輕重,了解心肺功能受影響的程度,仍需要積極就醫(yī)檢查明確。凹陷輕微者,心肺功能一般不會(huì)受到很大影響,可以暫不手術(shù),保持觀察,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過適當(dāng)擴(kuò)胸鍛煉,以防止畸形進(jìn)一步加重。如果凹陷較深,心肺受壓嚴(yán)重,則需及早施行手術(shù),目前為止,手術(shù)已可在胸腔鏡下進(jìn)行。
胸腔鏡下單孔手術(shù),是治療漏斗胸的理想選擇。手術(shù)只需在患者胸壁開1個(gè)小孔,就能一次穿通矯形器,不用縫合,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,不會(huì)留下長長的疤痕。術(shù)后患者的外觀改善,心肺壓迫解除,降低了嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率,且患者的心理負(fù)擔(dān)也有所減輕,有望逐步恢復(fù)自信,重新投入正常生活。
如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。