漏斗胸常發(fā)生在小兒身上，很多孩子在出生時就發(fā)現(xiàn)患有漏斗胸。漏斗胸又稱為胸骨凹陷畸形，是常見的胸骨畸形。1977年Ravitch報告出生活嬰的發(fā)生率為1/300~1/400，男性較女性多見，男女比例為4：1。其特征是從胸骨柄開始向下向背側傾斜，胸骨連同肋骨向內向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀，胸骨體劍突交界處凹陷最深，有時兩側不對稱，胸骨向右旋轉。小兒為什么會患有漏斗胸呢？其臨床癥狀又有哪些呢？

　　【病因】

　　漏斗胸的病因學研究目前仍沒有定論。漏斗胸可作為某些綜合征的一部分，如Marfan’s綜合征，Prune-belly綜合征，Pierre-Robin綜合征等。漏斗胸可單獨存在，此類型多見。其病因有如下幾種學說：

　　1膈肌中心腱縮短：雖然改學說能直觀地解釋漏斗胸的形成，但手術中并未發(fā)現(xiàn)縮短的中心腱，影像學結果也不支持，與臨床表現(xiàn)也不符合，所以該學說的支持者很快減少。

　　2呼吸道梗阻：如果呼吸道存在梗阻，因吸氣性呼吸困難而用力吸氣，長時間會形成漏斗胸。但多數呼吸道梗阻患兒并沒有發(fā)生漏斗胸，漏斗胸的患兒也不一定存在呼吸道梗阻，這說明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一個誘因。

　　3部分前方膈肌肌肉纖維化：Brodkin于1953年提出，但不能解釋一些臨床表現(xiàn)，只是形成漏斗胸的部分原因。

　　4骨及肋軟骨發(fā)育障礙：目前雖然未獲得漏斗胸患兒肋軟骨和胸骨發(fā)育不良的直接證據，但也發(fā)現(xiàn)肋軟骨的生化檢測異常，光鏡下觀察有異常，軟骨膠原蛋白氨基酸序列發(fā)生了突變。

　　5結締組織異常：因漏斗胸常合并骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病，特別是近來發(fā)現(xiàn)漏斗胸患兒皮膚纖維母細胞膠原合成異常，提示漏斗胸患兒存在全身結締組織疾病的可能。

　　6漏斗胸有一定的遺傳因素：11%~37%的患兒有家族史。漏斗胸與免疫功能下降有關。漏斗胸是由佝僂病引起的說法不成立。

　　【臨床癥狀】

　　由于漏斗胸畸形自出生后逐漸加重，所以在嬰兒期可不甚明顯。幼小兒自覺癥狀少，稍大兒童才可能出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的障礙，但畸形較輕者，可無明顯癥狀。多數嬰幼兒漏斗胸是無癥狀的。

　　呼吸系統(tǒng)的影響是肺活量的減少、殘氣量增多，反復出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，尤其是活動時氣喘。循環(huán)系統(tǒng)的障礙是呼吸困難，脈頻，心悸等癥狀。體征是胸廓畸形，伴有頸前屈，輕度駝背，腹部突出。

　　特別值得重視的是年長兒由于胸廓畸形而產生的心理障礙，變得性格內向，嚴重者病兒精神憂郁而導致精神失常。

　　漏斗胸是一種胸部凹陷的疾病，多見于兒童時期。很多患兒在出生不久后就會出現(xiàn)這類癥狀，但并不十分明顯。隨著年齡的增長，胸部凹陷的情況會越來越嚴重。該病不僅影響了外形的美觀，還會導致心悸、疲憊、氣促等一系列不適癥狀。因此需要及時接受治療，但很多家長在治療和護理患兒漏斗胸的認識上存在不少誤區(qū)。

　　一、不重視患兒的早期癥狀

　　漏斗胸的早期癥狀并不明顯，因此容易被家長忽略，而覺得病情并不嚴重。患兒可能出現(xiàn)的臨床癥狀包括煩躁、多汗、易感冒等，如果不及時治療，病情很可能惡化，導致胸部的凹陷程度愈來愈深。輕中程度的漏斗胸患兒可以通過形體訓練來改善，如擴胸運動、俯臥撐等。當凹陷的胸部逐漸向外凸起，說明漏斗胸的已經慢慢減緩。如果癥狀較為嚴重，那么只能通過手術來治療和矯正。正常來說，矯正的最好年齡為6-12歲，但具體還應根據患者的身體狀況來做判斷。

　　二、大量補充維生素D

　　補充維生素D有助于治療先天性漏斗胸患兒，因此很多家長朋友大量喂給孩子吃。事實上，維生素D并不等于營養(yǎng)品，不是吃得越多越好。一旦孩子發(fā)燒維生素D中毒，會誘發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁、尿頻等一系列不適癥狀。

　　三、忽略腸道疾病

　　漏斗胸患兒的體質虛弱，容易誘發(fā)傷風、感冒、腹瀉等腸胃道疾病，這會影響吸收功能，阻礙維生素D、磷、鈣等物質的吸收。但很多家長對孩子出現(xiàn)的腸胃道疾病沒有引起足夠重視。

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