漏斗胸是小兒外科的通常病,發(fā)作率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。男性患病率比女性高。到目前為止,漏斗胸的原因不明,但是專家認(rèn)為這一定與遺傳有關(guān)。此病不僅影響到了患者的生理,同樣也影響到患者的心理。那么漏斗胸的危害有哪些呢?
漏斗胸對(duì)人體的害處:
一、漏斗胸對(duì)患者的心理影響
由于胸廓形狀的畸形,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理障礙,特別是大齡較大的兒童和成年人。從表面上看,患者性格內(nèi)向不愛說話,實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng),通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng),如恥辱感、社會(huì)性焦慮、工作能力受限等。這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,個(gè)別甚至形成心理上的孤僻。由于長期扭曲的心理變化,使患者交際能力受到限制,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁癥,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
二、漏斗胸對(duì)患者的生理影響
由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,加重了對(duì)患者心肺的壓迫?;颊呖擅黠@感到不同程度的胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。
隨著患者年齡的增長,會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的趨勢,出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知,心臟的主要功能是把血液從心室內(nèi)泵出,供給全身營養(yǎng)。肺是管呼吸,吸入氧氣、呼出二氧化碳。
心肺受壓以后必定損害人體,肺活量也會(huì)隨之降低,人的通氣儲(chǔ)備功能就會(huì)下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓,它不會(huì)像呼吸停了一樣立即要人的命,但是它對(duì)人的危害是個(gè)慢性的、持續(xù)的過程。
漏斗胸的危害不僅是在生理上,而且在心理上也收到影響。所以除了患者要做好自我調(diào)節(jié)外,我們也應(yīng)該尊重漏斗胸的患者,增強(qiáng)其自信心。
漏斗胸是兒童畸形胸壁中的一種,發(fā)病率很低,從之前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看來,男孩患病率是女孩的4到5倍。癥狀表現(xiàn)為胸骨凹陷,形成一個(gè)漏斗狀得胸壁。
漏斗胸因?yàn)樾呐K受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限,影響患兒的心肺功能?;純夯顒?dòng)后心悸氣促,常發(fā)上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭。
家長朋友們需要知道如何做好對(duì)漏斗胸患者的護(hù)理,因?yàn)檫@種缺陷是逐漸長大過程中發(fā)現(xiàn)的,所以有可能已經(jīng)習(xí)慣其存在,對(duì)于去醫(yī)院接受治療可能無法接受,而這時(shí)候,做好護(hù)理就很關(guān)鍵了。
那么,如何做好對(duì)漏斗胸患者的護(hù)理呢?
1、術(shù)前準(zhǔn)備
根據(jù)氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患者練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔,術(shù)前八小時(shí)禁食、水,防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患者睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
2、營養(yǎng)支持
因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患者發(fā)育遲緩,體質(zhì)瘦弱,易發(fā)生呼吸道感染,進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象,漏斗胸術(shù)前需要配合醫(yī)生評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況,講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性,指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,比如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜等。必要時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充能量、維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。
3、心理護(hù)理
年齡較大的漏斗胸患者思想顧慮較重,主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的恐懼,擔(dān)心漏斗胸手術(shù)矯形的效果,以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響。所以要了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn),講解漏斗胸手術(shù)的必要性、簡要過程和術(shù)后效果??山榻B本科室以往病例的情況,還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。
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