中藥與放化療聯(lián)合治療食道癌診斷食道癌的方法

2017-05-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食道癌的介入治療食管癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈，進(jìn)行區(qū)域性灌注化療，并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。

　中藥與放化療聯(lián)合治療食道癌

　　食道癌的治療方法主要有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，其中西醫(yī)治療又分為放療、化療、手術(shù)及新興的靶向與基因治療：

　　一、食管癌的手術(shù)治療

　　手術(shù)可以作為早期局部病變的食道癌的治愈方法，對于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是食管癌患者生存最重要的預(yù)后因素，對于Ⅰ期食管癌患者手術(shù)切除后總的5年生存率為80-90％，甚至90％以上，腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15％。此外，積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變，術(shù)后仍有高達(dá)30％的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質(zhì)較差的食管癌患者多不采用手術(shù)治療。

　　二、食管癌的放射線治療

　　利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小，或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時，或患者的其他因素不適于作手術(shù)時，放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。近年引進(jìn)了一些新的放療技術(shù)，如“三度空間立體定位順形放療”和“強(qiáng)度調(diào)控放療”等，更有針對減少放療對心臟造成傷害的“4方向照射方式”。

　　三、食管癌的化學(xué)治療

　　食道癌的介入治療食管癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈，進(jìn)行區(qū)域性灌注化療，并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌癥病變大小及范圍縮小，爭取了二期手術(shù)機(jī)會，減輕了手術(shù)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用，經(jīng)中藥對證處理，多有明顯緩解。

　　四、光動力治療

　　近年新的光敏物質(zhì)和內(nèi)窺鏡（內(nèi)窺鏡【譯】：是一個配備有燈光的管子，它可以經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)或經(jīng)其他天然孔道進(jìn)入體內(nèi)）技術(shù)的進(jìn)步使光動力療法得以進(jìn)一步改善，成為一線治療后常用的救援治療手段。

　　五、食管癌的分子治療

　　之前的研究顯示食道癌細(xì)胞中生存素表達(dá)量會增多，研究證明生存素可以強(qiáng)烈抑制體內(nèi)和體外食管癌細(xì)胞生長。這一研究不僅加深了對食管癌分子機(jī)制的了解，而且說明生存素可能會是治療食管癌潛在的靶位點(diǎn)。

　　診斷食道癌的方法

　　1、纖維內(nèi)窺鏡檢查：

　　自上個世紀(jì)70年代纖維光學(xué)鏡逐步取代金屬硬管鏡以來，由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準(zhǔn)確，已成為檢查食管癌。

　　2、食管內(nèi)鏡超聲檢查：

　　食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測定病變在食管壁內(nèi)浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié)；可以比較容易地區(qū)別病變在食管的壁部位。

　　3、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查：

　　該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經(jīng)過實(shí)踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽性率可達(dá)90％以上，是食管癌早期診斷的首選方法。

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