胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。腫瘤繼續(xù)生長增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀。單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性,而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。胸腺瘤患者術(shù)后的后期恢復(fù)非常重要,我們必須在做好患者護理的同時還要注意飲食方面的合理搭配。那么,胸腺瘤患者在飲食方面怎么吃較好呢?
1、少量大餐、吃清淡易消化的食物:對于放化療及手術(shù)后的病人由于消化功能減弱,增加進餐次數(shù)可以達到減輕消化道負擔(dān),同時增加食物攝入量的目的。
2、不宜忌口,忌口應(yīng)根據(jù)病情病性和不同病人的個體特點來決定,不提倡過多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有:高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
3、多選擇具有抗瘤功效的食物:蔬果類如蘆筍、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、西蘭花、薯類、獼猴桃、柑橘、大豆及其制品類、食用菌、堅果、海藻類、薏米仁、牛奶、雞蛋等。
4、營養(yǎng)素中維生素C,維生素B6,胡蘿卜素和維生素E與免疫力關(guān)系密切。比如維生素C能刺激身體制造干擾素來破壞病毒以減少白血球與病毒的結(jié)合,持白血球的數(shù)目。平時須補充維生素C,以增強免疫力。青辣椒和橙汁都富含維生素C,富含維生素B6的食物有雞肉、魚、肝、馬鈴薯、鱷梨和葵花子。胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素,富含維生素E的食物包括杏仁,榛子以及各種各樣的全麥?zhǔn)称返?。另外,營養(yǎng)素中還有葉酸,維生素B12,煙堿,泛酸和鐵,鋅等礦物質(zhì),它們都和免疫力有關(guān)。人體缺乏這些營養(yǎng)素都會影響到免疫機能。
X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側(cè)多于左側(cè),也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動脈球掩蓋,突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實質(zhì)性腫塊影。少數(shù)胸腺瘤可見條狀,點狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上,此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經(jīng)濟的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無條件行復(fù)雜的檢查時,側(cè)位病灶體層尤為實用。
胸部CT:胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側(cè)還是雙側(cè),腫瘤的邊緣,有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷,對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價值。
活組織檢查:包括細針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)等,因該檢查創(chuàng)傷較大,且破壞腫瘤包膜完整性,影響手術(shù)效果,故單純?yōu)槊鞔_診斷時很少采用。
目前臨床上胸腺瘤的適應(yīng)證有以下兩個方面,一起來看看吧。
1、前縱隔的實質(zhì)性腫塊與前縱隔內(nèi)其他惡性腫瘤無法鑒別如惡性淋巴細胞瘤、惡性生殖細胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤等。
2、術(shù)前判斷已無法完整切除腫瘤,須通過活組織檢查做出非手術(shù)的完整的治療方案者。
病理學(xué)上胸腺瘤以占80%以上細胞成分為名稱。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態(tài)學(xué)上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤,根據(jù)臨床表現(xiàn),手術(shù)時肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點,以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當(dāng)。但習(xí)慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。
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