胸腺瘤是最常見的前縱隔原發(fā)腫瘤之一，是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞，具有臨床病理特點和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。絕大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔的胸腺部位，極少數(shù)可異位發(fā)生在后縱隔、下頸部、肺門周邊、胸膜或肺實質(zhì)內(nèi)。

　　較小的胸腺瘤可沒有任何癥狀。腫瘤生長到一定體積時，會產(chǎn)生周圍組織壓迫、刺激癥狀如胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適等。胸透、胸片或胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔腫物。當(dāng)腫瘤壓迫無各靜脈或上腔靜脈可產(chǎn)生相應(yīng)梗阻表現(xiàn)。良性胸腺瘤生長緩慢，如癥狀短期迅速加重，出現(xiàn)嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液，心包積液，周身關(guān)切骨骼疼痛，均提示侵襲性可能。胸腺瘤可能合并重癥肌無力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等，其中以重癥肌無力最為多見。

　　傳統(tǒng)分型以占80%以上的細(xì)胞成分命名，分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和上皮淋巴細(xì)胞混合型。另有將胸腺瘤分為皮質(zhì)型、髓質(zhì)型和混合型，皮質(zhì)型又分為皮質(zhì)為主型和“單純”皮質(zhì)型2個亞型。目前采用的多是1999年WHO對胸腺瘤的組織學(xué)分型：

　　A型胸腺瘤：即髓質(zhì)型或梭型細(xì)胞胸腺瘤。

　　AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。

　　B型胸腺瘤：被分為3個亞型；

　　B1型胸腺瘤：即富含淋巴細(xì)胞的胸腺瘤、淋巴細(xì)胞型胸腺瘤、皮質(zhì)為主型胸腺瘤或類器官胸腺瘤；

　　B2型胸腺瘤：即皮質(zhì)型胸腺瘤；

　　B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、類鱗狀上皮胸腺瘤或分化好的胸腺瘤。

　　C型胸腺瘤：即胸腺瘤，組織學(xué)上此型較其他類型的胸腺瘤更具有惡性特征。

　　專家介紹，胸腺瘤在確診后，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，因為無論腫瘤是良性還是惡性，最后都會成為惡性，對患者的健康是很不利的，必須采取手術(shù)的方法將瘤體切除。一般瘤體較小時，不會使患者出現(xiàn)明顯的癥狀，但是瘤體較大的時候，會壓迫到氣管或者其他鄰近的組織器官，使患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，對患者的健康是很不利的。

　　通過X線或者其他的檢查手段很難判斷腫瘤的性質(zhì)，只有在手術(shù)過程中看腫瘤的形態(tài)以及術(shù)后腫瘤細(xì)胞的切片，才能了解到胸腺瘤是良性還是惡性。如果是惡性的腫瘤，在手術(shù)之后還要進(jìn)行放射治療，這樣才能很好的控制病情。從而延長惡性胸腺瘤患者的生命，改善患者的生活質(zhì)量。

　　在進(jìn)行手術(shù)時，切口的選擇也是很重要的，對于側(cè)向一邊且體積較小的胸腺瘤，可以從前外肋間部切開。對于較大而且突向兩邊的胸腺瘤，可以從前胸的正中切開。還有的醫(yī)生是采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口，也有的采用頸部切口。切口的選擇還是根據(jù)患者的具體情況而定的，需要綜合考慮多方面因素。

　　此外，專家也提醒大家胸腺瘤疾病目前來說并沒有有效的預(yù)防措施，故應(yīng)早診斷早治療才是本病的防治關(guān)鍵。同時應(yīng)注意防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)則應(yīng)該積極治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

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