漏斗胸并不是因為發(fā)育期間缺鈣所致,而是一種先天性的遺傳病,吃藥打針均無療效,能夠治療的辦法就是采取手術(shù)方式。
頸肩前傾、駝背、腹部凸出,胸前壁凹陷畸形,形如漏斗,誰家的孩子有這樣的體形都會讓人擔(dān)心,而且很多家長甚至部分兒科醫(yī)生都錯誤地認(rèn)為這種體形與缺鈣有關(guān),漏斗胸并不是因為發(fā)育期間缺鈣所致,而是一種先天性的遺傳病,吃藥打針均無療效,能夠治療的辦法就是采取手術(shù)方式。
漏斗胸到底是什么?
漏斗胸僅從外觀上就能判斷了,與“雞胸”表現(xiàn)為胸骨向前隆起的畸形相反,漏斗胸就是胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷,形狀就好似一個“漏斗”。它屬于先天性的遺傳性疾病,男性比女性多見,小兒中的發(fā)病率為1/1000,也就是說每一千個小兒中間就有一例漏斗胸患兒。
漏斗胸會對患兒造成極大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力,這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,形成嚴(yán)重的心理上的孤僻。另外,7歲以上的漏斗胸患兒往往還合并不同程度的脊柱側(cè)彎,也有部分患兒同時還有先天性心臟病、肺發(fā)育不全等疾病。
漏斗胸是缺鈣導(dǎo)致的嗎?
在漏斗胸患兒初期由于癥狀并不十分明顯,家長帶孩子去看兒科醫(yī)生常被診斷為是缺鈣,而單純的補鈣治療卻一直不能治好孩子初顯畸形的胸部。這是不少漏斗胸患兒家長的共同疑問。這不是缺鈣的問題,而是由于患兒的肋軟骨生長不協(xié)調(diào),向后擠壓胸骨,或者是因為膈中心腱過短,隨著身體的發(fā)育,將胸骨和劍突向后牽拉使得胸骨凹陷,形成“漏斗胸”。這種情況其實在兩歲的時候就已經(jīng)顯現(xiàn)了,是一種先天性的疾病??膳R床上,有60%的兒科醫(yī)生誤以為這與孩子缺鈣有關(guān)。到現(xiàn)在為止,我們并沒有發(fā)現(xiàn)一例患兒是由于缺鈣引起的。
漏斗胸不僅外觀難堪給孩子造成一定的心理壓力,更重要的是,中重度的漏斗胸還會對心肺造成嚴(yán)重壓迫,這種壓迫所造成的循環(huán)和呼吸障礙靠吃藥、打針是沒有任何效果的,這只會讓患者浪費金錢及拖延時間導(dǎo)致病情加重。3歲以上,嚴(yán)重的漏斗胸就只能通過手術(shù)才能矯正。
胸腔鏡讓孩子挺起胸膛
一般患者在2歲時可見漏斗胸的雛形,但輕度漏斗胸對身體健康影響并不大,進(jìn)行科學(xué)的鍛煉可讓部分患兒的漏斗胸有所糾正,但如若漏斗胸在逐漸加重的情況下,則就需盡早選擇適當(dāng)?shù)臅r機進(jìn)行手術(shù)根治治療。
目前,漏斗胸手術(shù)的治療方式有很多種,典型的傳統(tǒng)手術(shù)有胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)。這兩種手術(shù)均能起到矯正胸骨凹陷的作用,但是由于對患兒的創(chuàng)傷大,因為手術(shù)需要要切斷胸骨和肋骨,傷口不夠美觀,許多家長和患兒都難以接受。根據(jù)Nuss手術(shù)改進(jìn)而來的“單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)”,該術(shù)只需在右側(cè)胸壁做1個切口,左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。并且,王強主任介紹說,單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)一次成型,無須絲線縫合,手術(shù)后無須拆線,術(shù)后三天即可洗澡,極大的方便了患者的術(shù)后康復(fù)生活。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,臨床上見到,很多患兒心肺發(fā)育及功能受到了嚴(yán)重影響,還有很多患者精神心理方面也存在著不同程度的障礙,如抑郁、膽怯、羞愧、內(nèi)向;以致影響了患者一生的幸福。
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