“漏斗胸最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6-12歲，目前一般認(rèn)為可放寬至5-15歲，大齡患者也可以進(jìn)行手術(shù)治療孩子如果患有漏斗胸而不及時(shí)矯正，不僅會(huì)影響孩子的心理健康，隨著年齡增長，還會(huì)對(duì)心肺功能產(chǎn)生影響。”

　　手術(shù)是最有效的治療方法

　　“漏斗胸是最常見的小兒胸壁畸形，發(fā)病率約0.1%-0.7%，其中男性比女性更多見，男女發(fā)病率的比例差不多是4：1。一般認(rèn)為漏斗胸是先天性疾病，病因至今尚沒有完全確定，可能與遺傳因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形，狀如漏斗，所以就稱之為漏斗胸。”

　　漏斗胸(pectusexcavatum，PE；funnelchest)是最常見的小兒胸壁畸形，發(fā)病率約0.1%～0.7%，男性較女性多見，男女之比4：1。一般認(rèn)為本病為先天性疾病，病因尚未完全清楚，可能與遺傳因素有關(guān)，也有人認(rèn)為本病病因是膈中心腱過短，骨性結(jié)構(gòu)生長過快，牽拉胸骨體下端所致。其表現(xiàn)為胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形，狀如漏斗，謂之漏斗胸。漏斗胸產(chǎn)生的壓迫癥狀有點(diǎn)表現(xiàn)為輕度呼吸困難，體型瘦弱，不愛運(yùn)動(dòng)。有些患者看似活動(dòng)量大，但不能持久，運(yùn)動(dòng)耐力較差，肺活量只能達(dá)到最低的標(biāo)準(zhǔn)。常發(fā)生呼吸道感染，偶有一側(cè)肺發(fā)育不良，皆因心臟、肺、食管受壓引起。體征除胸廓畸形外，常有頸前屈、兩肩前傾、輕度駝背、腹部突出等特殊體征。此畸形常進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

　　Nuss認(rèn)為漏斗胸最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6~12歲，目前一般認(rèn)為可放寬至5~15歲，大齡患者亦可進(jìn)行手術(shù)治療。由于傳統(tǒng)手術(shù)切口大、出血多、創(chuàng)傷大，美國醫(yī)師Nuss基于少年兒童胸廓骨骼可塑性大的原理，自1987年開始不斷嘗試，1998年系統(tǒng)報(bào)道新式的微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。經(jīng)胸腔鏡輔助下矯形板置入胸骨后抬舉術(shù)，該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于切口小、創(chuàng)傷小、無需截骨，保持了胸廓的完整性和穩(wěn)定性，出血少、能同時(shí)糾治胸廓外觀和有效改善心肺功能，術(shù)后預(yù)后良好。

　　漏斗胸產(chǎn)生的壓迫癥狀包括輕度呼吸困難，體型瘦弱，不愛運(yùn)動(dòng)等。“也有些患者看似活動(dòng)量大，但不能持久，運(yùn)動(dòng)耐力較差，肺活量只能達(dá)到最低的標(biāo)準(zhǔn)。”范興龍進(jìn)一步解釋道，漏斗胸患者常常發(fā)生呼吸道感染，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)一側(cè)肺發(fā)育不良，都是因?yàn)樾呐K、肺、食管受到畸形的胸壁壓迫所引起的。

　　漏斗胸的體征表現(xiàn)除了胸廓畸形外，常有頸前屈、兩肩前傾、輕度駝背、腹部突出等特殊體征，而這些畸形常常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療。由于傳統(tǒng)手術(shù)切口大、出血多、創(chuàng)傷大，美國醫(yī)師Nuss基于少年兒童胸廓骨骼可塑性大的原理，自1987年開始不斷嘗試，1998年系統(tǒng)報(bào)道新式的微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。

　　Nuss手術(shù)是指在微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)下，手術(shù)在胸腔鏡的輔助下，將矯形板置入胸骨后抬舉術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于切口小、創(chuàng)傷小、無需截骨，保持了胸廓的完整性和穩(wěn)定性，出血少、能同時(shí)糾治胸廓外觀和有效改善心肺功能，術(shù)后預(yù)后良好。

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