雖然漏斗胸由于外部表現(xiàn)明顯,非常容易診斷,但對(duì)于具體的嚴(yán)重程度卻無法通過目視判斷,需借助各種檢查方法,確定畸形程度。
一、漏斗體積評(píng)測(cè)方法
1、漏斗部注水測(cè)量水量
令患者仰臥,在漏斗部注水然后測(cè)量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。
2、體表波紋分域圖
這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。
3、漏斗指數(shù)(FI)
FI=(a×b×c)÷(A×B×C)
a、漏斗胸凹陷部的縱徑;b、凹陷部的橫徑;c、凹陷部的深度。
A、胸骨的長(zhǎng)度;B、胸廓的橫徑;C、胸肌角至椎體的最短距離。
判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI>0、3,中度0、3>FI>0、2,輕度:FI<0、2
二、影像學(xué)檢查表現(xiàn)
1、心電圖??梢员憩F(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
2、胸部CT片。能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。
3、X線檢查??梢砸姷嚼吖堑暮蟛科街保安肯蚯跋路郊眱A斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。
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相關(guān)介紹:
概述:
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動(dòng)周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位,并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。
并發(fā)癥:
如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病。
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