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藥物治療小兒漏斗胸無效可選手術(shù)療法 怎樣小兒漏斗胸效果最好

2017-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒漏斗胸內(nèi)科藥物治療是無效的,目前小兒漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有:胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正小兒漏斗胸胸骨凹陷的作用,但由于對患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨),傷口不夠美觀(胸部正中長切口),許多患兒和家長難以接受。

  小兒漏斗胸在我們?nèi)粘I钪惺且环N常見病,高發(fā)病,該疾病的表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心,胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷,形似漏斗。小兒漏斗胸的發(fā)病嚴重侵害著患兒的身心健康,家長對于該疾病還需做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。一般藥物治療小兒漏斗胸無效,患兒可以選用手術(shù)治療方法,為了便于大家了解,下面就做下詳細的介紹。

  小兒漏斗胸內(nèi)科藥物治療是無效的,目前小兒漏斗胸手術(shù)治療方式有多種。典型的傳統(tǒng)手術(shù)有:胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸肋抬舉術(shù)(Ravitch術(shù))。兩種手術(shù)均能起到校正小兒漏斗胸胸骨凹陷的作用,但由于對患兒的創(chuàng)傷大(要切斷胸骨和肋骨),傷口不夠美觀(胸部正中長切口),許多患兒和家長難以接受。目前在很多醫(yī)院仍在開展此類手術(shù)。

  近年一種微創(chuàng)漏斗胸矯形手術(shù)方式出現(xiàn),即NUSS手術(shù)(胸腔鏡下鋼板置入胸骨抬舉術(shù),也稱為微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù))。該手術(shù)是在胸腔鏡輔助下,將一塑形好的合金鋼板經(jīng)一側(cè)肋間穿過胸骨后方,再從另一側(cè)肋間穿出,翻轉(zhuǎn)鋼板,使胸骨抬起,達到校正小兒漏斗胸畸形的目的。

  該手術(shù)治療小兒漏斗胸的優(yōu)點在于:創(chuàng)傷小,不需要斷胸骨和肋骨;僅在胸部兩側(cè)各作2-3cm的切口,愈合后瘢痕不明顯;傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)后需要平臥2周,而此手術(shù)后第3天即可起床活動。因其微創(chuàng)、恢復快、安全等特點,現(xiàn)在越來越多的家長要求采用此術(shù)式為小兒漏斗胸患兒治療。

  對于輕度小兒漏斗胸患兒,建議進行規(guī)律的鍛煉并隨訪,而不是盲目的手術(shù)。部分患兒經(jīng)過鍛煉小兒漏斗胸會有所糾正。若在定期復查過程中小兒漏斗胸逐漸加重,則需要選擇恰當時機手術(shù)治療。

  怎樣小兒漏斗胸效果最好?小兒漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,絕大多數(shù)小兒漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨開始向背側(cè)到劍突上為最低點形成船樣或漏斗樣畸形,小兒漏斗胸的出現(xiàn)會給患者的生長帶來很大的影響,因此家長都希望能夠早日治好小兒漏斗胸,接下來小編就為大家介紹下怎樣小兒漏斗胸效果最好?

  手術(shù)治療小兒漏斗胸:

  有明顯畸形根據(jù)情況考慮是否手術(shù)。小兒漏斗胸手術(shù)以3~10歲最適宜。

  手術(shù)適應證

  認定存在恒定的畸形(即嬰幼兒應在用力呼氣時有明確的畸形),小兒漏斗胸指數(shù)>0.2合并有心肺功能障礙及精神負擔較重者。

  手術(shù)方法

  (1)小兒漏斗胸胸骨翻轉(zhuǎn)法

  胸腹部正中皮膚切口,女性患者可用乳房下橫切口。將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,顯露凹陷的胸骨和兩側(cè)畸形的肋骨及肋軟。

  (2)小兒漏斗胸胸骨抬舉法

  胸骨正中縱行切口,上起胸骨角水平,下至劍突下2cm,或在第4前肋水平采用橫切口,切口兩端達左右鎖骨中線。

  小兒漏斗胸皮下及胸肌游離,皮下游離范圍上至胸骨角,下達劍突,兩側(cè)達肋骨與肋軟骨連接處。胸大、小肌的游離范圍與皮下游離相同。

  剝離肋軟骨骨膜、切除部分肋軟骨和胸骨楔形截骨,沿肋軟骨自肋骨與肋軟骨連接處至胸骨,圍繞肋軟骨將骨膜剝離,但不切斷骨膜,內(nèi)側(cè)靠近胸骨斜行將過長向內(nèi)凹陷的肋軟骨切除;在胸骨第2、3肋間水平,切開胸骨骨膜,將胸骨前板楔形截除0.3~0.5cm。

  藥物治療小兒漏斗胸:

  3歲以前因缺鈣有假性小兒漏斗胸,很可能自行糾正,口服鈣片補鈣,必要時注射維生素D3,經(jīng)過一至三年時間,可逐漸恢復。

  溫馨提示:上文介紹了怎樣小兒漏斗胸效果最好,相信大家都已經(jīng)詳細的了解了,如果您的孩子不幸換上了小兒漏斗胸一定要去正規(guī)專業(yè)的大醫(yī)院治療,避免延誤病情。

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