小兒漏斗胸表現(xiàn)為小兒胸骨下段連同兩側肋骨一同向內(nèi)凹陷,形似漏斗而得名。小兒漏斗胸對患兒的危害很大,所以把好“預防關”很重要。
小兒漏斗胸的預防
1.急救緩解措施:在上世紀七十年代,國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4~5歲。目前最好手術年齡應視醫(yī)院條件和手術醫(yī)生水平而定。專家認為,根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的最好矯正時機是在2到4歲,低年齡手術可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術,大部分效果是很好的。
2.曬太陽是預防漏斗胸最方便、經(jīng)濟最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達不到抗漏斗胸的目的。
3.按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫(yī)生指導下服用維生素D和鈣劑,并定期到保健單位進行健康查體。
4.盡量每天在戶外活動1-2小時,可散步或做孕婦體操。即使懷孕晚期行動不便,也要在陽光不是很強烈的時候如早晨8-9點鐘或下午4-5點鐘在戶外坐坐。這些措施可促進維生素D在體內(nèi)的合成,提高機體內(nèi)源性維生素D的含量和貯備量。
小兒漏斗胸的危害
漏斗胸患兒的凹陷畸形在新生兒時期即可出現(xiàn),隨著年齡增長可逐漸加重。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀,更主要的危害是壓迫心臟和肺,造成心肺功能不同程度的損害。輕度漏斗胸由于對心臟和肺壓迫較輕,患兒可以沒有任何異常表現(xiàn)。有專家統(tǒng)計,7歲以上的漏斗胸患兒還可能逐漸出現(xiàn)脊柱側彎,嚴重影響生理功能。漏斗胸還將嚴重影響患兒的心理健康。
漏斗胸,是一種胸廓畸形,這種畸形與缺鈣沒關系。所以,補鈣解決不了漏斗胸。專家認為,這種畸形最可靠的治療只能依靠手術來矯正。當然是否需要手術矯正,主要取決于患者的主觀感受和實際的病情,目前公認的看法是,在5歲到青春期之間是手術的最好年齡,此間手術會獲得較為滿意的效果。
什么是漏斗胸?其實就是前胸壁正中(兩乳頭與劍突之間的三角區(qū)域)向內(nèi)凹陷,看起來胸口就像一個“漏斗”。專家說,醫(yī)學上把漏斗胸當作一種胸廓畸形。至于為什么會發(fā)生這種畸形,在民間很多人會誤以為是缺鈣。實際上,漏斗胸與缺鈣一點關系都沒有。倒是另一種胸廓畸形——雞胸(胸口向前突出)與缺鈣有一定關系。所以,再不要以為補鈣就能解決漏斗胸了。
那么,是什么原因?qū)е侣┒沸啬??專家說,發(fā)病的原因還不清楚,但是很多病人可能與遺傳有關,因為不少病人出生后不久胸口就慢慢出現(xiàn)凹陷,且在家族中其他人也有此情況。
專家說,與大多數(shù)畸形一樣,漏斗胸主要通過手術來矯正。患者如果覺得難看難受,就需要手術。當然,從醫(yī)學上講,目前公認的看法是,在5歲到青春期之間是手術的最好年齡,年齡過小的孩子骨骼骨化程度低,沒有足夠的強度,沒有辦法對鋼板提供足夠強度的支撐,因此不適合過早手術。5歲之后,患兒骨骼骨化程度逐漸增加,強度也逐漸加強,會為手術提供一個理想的物理環(huán)境。一旦超出了這個時期,等到骨骼骨化沒有彈性的時候再做手術的話,不但手術難度增加,而且會影響手術效果。
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