漏斗胸（pectusexcavatum，PE）是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的胸壁畸形之一，其發(fā)病率國(guó)外報(bào)導(dǎo)在1~3‰之間，男孩約為女孩的5倍，國(guó)內(nèi)尚無(wú)確切統(tǒng)計(jì)。表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種畸形，多自第3肋軟骨開(kāi)始到第7肋軟骨，向內(nèi)凹陷變形，一般在劍突的上方凹陷最深，有時(shí)胸骨偏向一側(cè)。

　　小兒漏斗胸的臨床表現(xiàn)有哪些？專家介紹小兒先天性漏斗胸是比較常見(jiàn)的胸壁畸形，占小兒胸壁畸形的90％。臨床表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側(cè)不對(duì)稱，凹凸并存，為不規(guī)則型漏斗胸。

　　小兒漏斗胸的病因病理：本病病因不明，有家庭遺傳傾向。

　　漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時(shí)期即可出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合并不同程度的脊柱側(cè)彎。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，還可壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。

　　小兒漏斗胸的治療：本病根治方法為手術(shù)矯形，一般采用的“胸骨‘V’型截骨、肋軟骨多段切除、克氏針內(nèi)固定術(shù)”治療小兒漏斗胸，具有創(chuàng)傷小、矯形效果顯著、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

　　小兒漏斗胸的并發(fā)癥：壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。

　　1、輕微的小漏斗胸可以沒(méi)有癥狀，畸形較重的小兒漏斗胸的癥狀可壓迫心臟和肺，影響漏斗胸患者呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起小兒漏斗胸的疼痛。有些小兒漏斗胸患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。小兒漏斗胸的癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。漏斗胸患兒常體形瘦弱，不好動(dòng)，易得上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。

　　2、年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，小兒漏斗胸的癥狀畸形逐漸變得不對(duì)稱，胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深，右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背，脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重，年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后漏斗胸患者的脊柱側(cè)彎較明顯。小兒漏斗胸的癥狀可畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。小兒漏斗胸患兒往往表現(xiàn)為一種的虛弱姿勢(shì)：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。

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