該如何正確認(rèn)識(shí)胸腺瘤這個(gè)疾病呢?胸腺瘤最為常見的是起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤,占胸腺腫瘤的95%,在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1-3位;絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn),但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長(zhǎng),屬于惡性胸腺瘤;惡性胸腺瘤還包括胸腺腫瘤,即組織細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)呈典型的惡性特征。
什么是胸腺瘤
胸腺瘤是生長(zhǎng)在胸腺的一類腫瘤。胸腺是人體重要的免疫器官,它位于人體的前縱隔,在青春期達(dá)到較大,此后逐漸退化萎縮,脂肪逐漸增多。有部分人會(huì)出現(xiàn)胸腺退化不全的情況,部分人會(huì)在胸腺部位被查出罹患胸腺瘤。
如何發(fā)現(xiàn)胸腺瘤
絕大部分的胸腺瘤發(fā)現(xiàn)都帶有偶然性,通常是由體檢或其他疾病檢查附帶發(fā)現(xiàn)。目前,胸部CT或MRI是發(fā)現(xiàn)胸腺瘤最為便捷有效的方法,只有少部分人是由于存在不適癥狀,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)胸腺瘤。這些不適癥狀主要包括:胸悶、胸痛、咳嗽、氣急,頭面、頸、胸部的腫脹等。如果出現(xiàn)上述癥狀,通常胸腺瘤已經(jīng)比較大,應(yīng)該立即抓緊時(shí)機(jī)治療。
怎樣判斷胸腺瘤性質(zhì)
醫(yī)生通常以具有侵襲性和非侵襲性來區(qū)分胸腺瘤的性質(zhì),判斷的依據(jù)主要包括:
1、腫瘤包膜完整性;
2、腫瘤生長(zhǎng)方式;
3、有無轉(zhuǎn)移和種植;
4、鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)。
綜合以上腫瘤表現(xiàn),可以判定患者的腫瘤是否具有侵襲性,如果具有侵襲性,就將手術(shù)治療,并視情況配合放療或化療,以防止腫瘤復(fù)發(fā)。
胸腺瘤如何治療
胸腔鏡為代表的微創(chuàng)外科手術(shù)切除胸腺,顯示極大的優(yōu)越性。具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、療效可靠、切口既小又隱蔽符合美容要求等優(yōu)點(diǎn),可以滿足患者對(duì)健康和美容的要求。尤其是現(xiàn)代胸腔鏡使手術(shù)視野擴(kuò)大,熒屏顯示便于手術(shù)醫(yī)師操作配合,同時(shí)縮短了手術(shù)時(shí)間。
較小的胸腺瘤可沒有任何癥狀。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),會(huì)產(chǎn)生周圍組織壓迫、刺激癥狀如胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適等。胸透、胸片或胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔腫物。當(dāng)腫瘤壓迫無各靜脈或上腔靜脈可產(chǎn)生相應(yīng)梗阻表現(xiàn)。以下由倪浩主任為此向大家詳細(xì)的介紹下,具體內(nèi)容如下所示:
倪浩主任表示,胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。
胸腺瘤術(shù)后護(hù)理:
1、同胸外科一般護(hù)理。
2、術(shù)后4小時(shí)是重癥肌無力高發(fā)期,必須嚴(yán)密觀察病情變化:手的握力、吞咽情況、呼吸頻率和幅度。
3、備好氣管切開包、氣管插管、人工呼吸機(jī)及搶救藥品。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)做到及時(shí)搶救。
4、做好氣管濕化,及時(shí)清除呼吸道分泌物充分給氧,預(yù)防肺部感染,保持呼吸道通暢、呼吸穩(wěn)定。
5、認(rèn)真觀察服藥情況及反映,做到及時(shí)準(zhǔn)確無誤,術(shù)后禁止使用乙酰膽堿藥物誘發(fā)肌無力。
胸腺瘤術(shù)后恢復(fù)飲食方法有:
1、應(yīng)臥床休息或減少活動(dòng);
2、忌油膩葷腥食物;病久體弱時(shí),應(yīng)少食多餐,減輕腸胃負(fù)擔(dān);
3、平素有嗜煙、嗜酒、嗜茶習(xí)慣時(shí),應(yīng)努力糾正;
4、不要坐臥濕地,也不要在草地、泥土地上坐臥過久;
5、要注意一些藥物忌某些飲食。服清熱解毒之劑時(shí),應(yīng)忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭蒹等;服氣血雙補(bǔ)之劑時(shí),應(yīng)忌蘿卜、桃子、李子等。
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